分娩期婦女的護(hù)理

　　一、A1

　　1、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)指的是超出

　　A、8小時(shí)

　　B、10小時(shí)

　　C、12小時(shí)

　　D、16小時(shí)

　　E、20小時(shí)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從臨產(chǎn)開始到宮口開大3cm為潛伏期，初產(chǎn)婦正常約需8小時(shí)，超過16小時(shí)為延長(zhǎng)。

　　2、第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是

　　A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>4cm

　　B、前置胎盤有少量陰道流血

　　C、有剖宮產(chǎn)史

　　D、見紅

　　E、胎頭未銜接

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　灌腸：初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下且無特殊情況，可給予1%溫肥皂水灌腸。其目的是通過反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽胎心。

　　3、3-產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程每次聽胎心間隔時(shí)間約在

　　A、5～10min

　　B、18min

　　C、20min

　　D、30min

　　E、40min

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　正常情況下，在第二產(chǎn)程，應(yīng)每5～10分鐘聽一次胎心。

　　4、3-初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期時(shí)間超過

　　A、14小時(shí)

　　B、12小時(shí)

　　C、10小時(shí)

　　D、8小時(shí)

　　E、6小時(shí)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在第一產(chǎn)程中，從宮口開大3cm開始至宮口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)，超過8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)。

　　5、3-解女士，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩，6:40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;扣診：恥骨聯(lián)合上鼓音，病人存在的健康問題是

　　A、分娩后疼痛

　　B、體液過多

　　C、排尿異常

　　D、尿潴留

　　E、有子宮內(nèi)膜感染的可能

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后4～6小時(shí)應(yīng)自解小便。該產(chǎn)婦正常分娩4小時(shí)并出現(xiàn)下腹脹、痛的主訴，再結(jié)合視診和叩診的結(jié)果，在備選答案中最可能的問題是尿潴留。

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　　6、3-某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，未收住院。下列最可靠的依據(jù)是

　　A、宮縮強(qiáng)度增加

　　B、胎兒下降感

　　C、見紅

　　D、上腹部舒適感

　　E、尿頻

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　7、3-初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm，在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A、指導(dǎo)合理進(jìn)食

　　B、休息時(shí)取左側(cè)臥位

　　C、宮縮時(shí)囑正確用腹壓

　　D、每隔1～2h聽一次胎心

　　E、鼓勵(lì)2～4h排尿一次

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　備選答案的A、B、C、D均是臨產(chǎn)先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　8、3-在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

　　A、外旋轉(zhuǎn)

　　B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C、仰伸

　　D、俯曲

　　E、銜接

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。

　　9、3-某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮是

　　A、陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓

　　B、觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口

　　C、準(zhǔn)備產(chǎn)包

　　D、消毒外陰

　　E、洗手準(zhǔn)備接生

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　該產(chǎn)婦宮口開全，正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時(shí)，需要護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過程。B、C、D、E的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。

　　10、3-從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時(shí)間不超過

　　A、15min

　　B、30min

　　C、1h

　　D、2h

　　E、3h

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正常情況下，從胎兒娩出至胎盤娩出的時(shí)間約需要5～15分鐘，一般不超過30分鐘。