性生殖系統(tǒng)解剖生理

　　一、A1

　　1、關于正常孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，描述正確的是

　　A、可出現(xiàn)病理性貧血

　　B、血液相對濃縮

　　C、血液處于低凝狀態(tài)

　　D、收縮壓無明顯變化

　　E、血容量增加，24～28周達到高峰

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠期紅細胞沉降率(血沉)加快，血容量增加，32～34周達到高峰，血液相對稀釋高凝，出現(xiàn)生理性貧血。

　　2、1-某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑21cm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，出口橫徑7cm，對角徑10.5cm，此孕婦骨盆為

　　A、扁平骨盆

　　B、畸形骨盆

　　C、漏斗骨盆

　　D、橫徑狹小骨盆

　　E、均小骨盆

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　若要判斷該孕婦骨盆屬于哪種情況，首先要了解正常骨盆各徑線的值及各類骨盆的特點。髂棘間徑正常值為23～26cm;髂嵴間徑正常值為25～28cm;骶恥外徑正常值18～20cm;出口橫徑正常值為8.5～9.5cm。平均值9cm;骶恥內(nèi)徑也稱對角徑，正常值為12.5～13cm。扁平骨盆的特點是骨盆入口平面呈橫扁圓形，骶恥外徑小于18cm，前后徑小于10cm，對角徑小于11.5cm。漏斗骨盆的特點是骨盆入口平面各徑線正常，兩側骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗;中骨盆及出門平面明顯狹窄，坐骨棘間徑小于10cm，坐骨結節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°，坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。均小骨盆外形屬女性骨盆，但骨盆每個平面的徑線均小于正常值2cm或更多。該女性骨盒的各個徑線均小于正常值，所以可以判斷其骨盆形態(tài)屬于均小骨盆。

　　3、1-有關正常成人子宮下列描述錯誤的是

　　A、子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B、子宮長為7～8cm

　　C、子宮重約50g

　　D、子宮腔容積約5ml

　　E、子宮呈前后略扁的倒置梨形

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm;宮腔的容積約5ml。B、C、D、E說法均正確，子宮若位于坐骨棘水平以下說明存在子宮脫垂，因此，本題答案為A。

　　4、1-外陰局部受傷易形成血腫的部位是

　　A、陰阜

　　B、小陰唇

　　C、大陰唇

　　D、陰蒂

　　E、陰道前庭

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　大陰唇為靠近兩股內(nèi)側的一對隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會陰。由于大陰唇的特點是有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，所以當局部受傷時，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。因此本題答案選C。

　　5、1-骨盆軸指

　　A、骨盆腔中心線

　　B、骨盆腔各平面中心線

　　C、骨盆腔各平面假想線

　　D、貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線

　　E、貫穿骨盆腔各平面中心點的假想軸線，呈彎曲弓狀線

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　此題考查了骨盆軸的定義。骨盆軸是指連接骨盆腔各平面中點的假想曲線。此軸的特點是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

　　6、1-正常骨盆出口平面的橫徑應為

　　A、9cm

　　B、10cm

　　C、11cm

　　D、12cm

　　E、13cm

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　此題考查了正常骨盆的主要徑線值。出門橫徑義稱坐骨結節(jié)間徑，為兩坐骨結節(jié)內(nèi)側緣間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm。此題需與中骨盆橫徑值相區(qū)別，中骨盆橫徑又稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。

　　7、1-子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第

　　A、5～14d

　　B、15～24d

　　C、1～4d

　　D、25～28d

　　E、10～12d

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個時期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d;分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d。為分泌期晚期;月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d.

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　　8、1-有關月經(jīng)，下述錯誤的是

　　A、經(jīng)期應保持外陰清潔

　　B、經(jīng)血一般不凝

　　C、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮

　　D、月經(jīng)初潮多在13～15歲

　　E、月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查的知識點為月經(jīng)的特點。月經(jīng)是性功能成熟的一項標志。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，一般為28～30天。只有答案C的說法是錯誤的。

　　9、1-有關月經(jīng)生理的敘述，錯誤的是

　　A、經(jīng)血呈暗紅色

　　B、經(jīng)血全是血液

　　C、月經(jīng)第一次來潮稱初潮

　　D、月經(jīng)期一般無特殊癥狀

　　E、初潮年齡一般為12～18歲

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　月經(jīng)除血液外，尚含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞等。

　　10、1-骨盆的組成足

　　A、骶骨、尾骨及2塊髖骨

　　B、骶骨、尾骨及坐骨

　　C、髂骨、骶骨及坐骨

　　D、髂骨、坐骨及恥骨

　　E、髂骨、骶骨及尾骨

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎合成;尾骨由4～5塊尾椎組成。答案A正確。

　　11、1-子宮的解剖下述正確的是

　　A、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

　　B、成年婦女子宮長9～10cm

　　C、容積約為10ml

　　D、非孕期子宮峽部長約1cm

　　E、子宮底與子宮頸相接處為峽部

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g，長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm;宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長1cm。因此正確答案為D。

　　12、1-外生殖器極為敏感的部分是

　　A、大陰唇

　　B、小陰唇

　　C、陰蒂

　　D、陰道前庭

　　E、會陰

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題考查的知識點是女性外生殖器的特點。陰蒂位于小陰唇頂端的聯(lián)合處，類似男性的陰莖海綿體組織，有勃起性。它分為三部分，前端為陰蒂頭，中為陰蒂體，后為兩個陰蒂腳。僅陰蒂頭露見。富含神經(jīng)末梢，極為敏感。而其他部位均無此特點，所以選擇C。

　　13、1-下列不是生殖器的鄰近器官的是

　　A、膀胱

　　B、尿道

　　C、輸尿管

　　D、結腸

　　E、直腸

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　女性生殖器的臨近器官包括膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾，這些器官不僅位置相鄰，而且血管、神經(jīng)、淋巴系統(tǒng)也相互有密切聯(lián)系。當某一器官有病變時，如創(chuàng)傷、感染、腫瘤等，易累及鄰近器官。而結腸與生殖器并不存在臨近關系，因此答案選D。

　　14、1-前庭大腺(巴氏腺)位于

　　A、陰蒂兩端兩側

　　B、小陰唇兩側

　　C、陰阜下方，陰唇兩側

　　D、會陰上方，兩側緣

　　E、大陰唇后部，陰道口兩側

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，向內(nèi)側開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。此題要注意前庭大腺的位置與開口位置的區(qū)別。

　　15、1-正常恥骨弓角度約為

　　A、60°

　　B、70°

　　C、80°

　　D、90°

　　E、100°

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　恥骨兩降支的前部相連構成恥骨弓，正常角度約為90°

　　16、1-下列不屬于女性內(nèi)生殖器官的是

　　A、陰阜

　　B、卵巢

　　C、輸卵管

　　D、陰道

　　E、子宮

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、卵巢和輸卵管，后兩種器官又稱為子宮附件。陰阜屬于外生殖器而不屬于女性內(nèi)生殖器。

　　17、1-關于會陰下述錯誤的是

　　A、會陰指陰道口與肛門之間的楔形軟組織

　　B、會陰也是盆底的一部分

　　C、中心腱是會陰的組成部分

　　D、會陰包括皮膚、筋膜、部分肛提肌

　　E、分娩時會陰伸展性很小

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　會陰指陰道口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。會陰體厚約3～4cm，由外向內(nèi)逐漸變狹，呈楔狀，表面為皮膚及皮下脂肪，內(nèi)層為會陰中心腱。妊娠期會陰組織變軟有利于分娩。由以上表述可知，答案E錯誤。

　　18、1-符合雌激素生理作用的是

　　A、降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性

　　B、使子宮內(nèi)膜增生

　　C、使宮頸黏液減少變稠，拉絲度減少

　　D、使陰道上皮脫落加快

　　E、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。雌激素還能促使皮下脂肪富集，體態(tài)豐滿;乳腺增生，乳頭、乳暈顏色變深，并產(chǎn)生性欲;促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。

　　19、1-下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是

　　A、月經(jīng)周期一般為28～30天，提前或延后3天屬于正常情況

　　B、正常月經(jīng)一般持續(xù)2～7天

　　C、每次月經(jīng)量一般為30～50ml

　　D、多數(shù)婦女月經(jīng)期無特殊癥狀，少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學習

　　E、月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情況下，月經(jīng)血液是暗紅色，無血凝塊。

　　二、A2

　　1、女性，25歲，月經(jīng)周期為30天，上月月經(jīng)是4月18日，護士為其計算的排卵日期約在5月

　　A、1日

　　B、4日

　　C、8日

　　D、12日

　　E、14日

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　排卵日為下一次月經(jīng)來潮前14天，故為月經(jīng)期第30-14=16，4月為小月，所以應該是5月4日。

　　2、1-趙女士，25歲，陰道上皮增生、角化、糖原增加，陰道酸性度增強。此變化受哪種激素的影響

　　A、雄激素

　　B、雌激素

　　C、孕激素

　　D、胎盤生成素

　　E、黃體

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　雌激素使陰道上皮增生、角化、糖原增加，陰道酸性度增強，還有促進子宮發(fā)育、子宮內(nèi)膜增生、卵泡發(fā)育、乳腺發(fā)育等作用。