1、6-患者女性，66歲。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。動脈血氣分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護士進行健康教育，囑患者回家后首先應做到

　　A、加強腹式呼吸

　　B、定量行走鍛煉

　　C、長期家庭氧療

　　D、避免吸入有害氣體

　　E、保持室內(nèi)適當?shù)臏�、濕�?/P>

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹式呼吸或稱膈式呼吸。肺氣腫患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻力增加和胸肺有效順應性減低，往往動員輔助呼吸肌參與呼吸過程。因此，即使在安靜情況下，肺氣腫病人的呼吸常以上胸廓活動為主。在急性加重期輔助呼吸肌的作用更加明顯。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表淺而短促，這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有效的通氣量，又易引起呼吸肌的緊張，增加耗氧量，誘發(fā)呼吸肌疲勞。運用膈肌做深緩呼吸，改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮氣容積，減少無效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀。通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。

　　2、6-患者男性，75歲。咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值4%，最可能的診斷是

　　A、支氣管哮喘

　　B、自發(fā)性氣胸

　　C、肺結(jié)核

　　D、肺心病

　　E、阻塞性肺氣腫

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，常可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。由題干提示“患者咳嗽，咳痰，胸悶氣短12年”考慮慢性支氣管炎，又提示“肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值4%”聯(lián)想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能檢查“肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高，肺活量(VC)減低，表明肺過度充氣，有參考價值。由于肺總量增加不及殘氣量增高程度大，故殘氣量/肺總量增高(正常范圍：男0.307;女0.29)�！庇纱丝梢姡�最可能的診斷E

　　3、6-患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護理措施為

　　A、高壓氧治療

　　B、鼻導管低濃度、低流量吸氧

　　C、體位引流

　　D、機械吸痰

　　E、濕化呼吸道

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　濕化呼吸道是為了濕化痰液，為了讓痰液更易咳出。其他選項此時不是首要的護理措施。

　　4、6-患者女性，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護士指導該女士呼吸和排痰時的錯誤措施是

　　A、先行5～6次深呼吸

　　B、深呼氣后屏氣

　　C、連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近

　　D、再迅速用力咳嗽將痰排出

　　E、對無力排痰者，輔以胸部叩擊

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸和排痰時B答案深呼氣后屏氣，會更加不利于患者的呼吸和排痰。應該是深吸氣末屏氣，故B是錯誤的。

　　5、6-患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如果達到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是

　　A、休克

　　B、出血

　　C、昏迷

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸衰竭。

　　慢性肺源性心臟病(簡稱慢性肺心病)是由支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、功能異常，肺血管阻力增加、肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

　　肺心功能失代償期(包括急性發(fā)作期)：(1)呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)紺，呼吸困難，心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應遲鈍、譫妄、抽搐、昏迷等。(2)心力衰竭：主要是右心衰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問最突出的表現(xiàn)，正確答案是D

2021年護士資格證考試試題	機考系統(tǒng)
【備考專題】2021年護士資格證考試《實踐能力》試題庫專題	馬上做題
【備考專題】2021年護士資格證考試《專業(yè)實務》試題庫專題	馬上做題
2021年護士資格證考試章節(jié)試題在線做	馬上做題
2021年護士資格證考試培訓班重點、難點打包下載	馬上做題
2021年護士資格證考試試題下載	馬上做題

　　　6、6-患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最主要的護理診斷是

　　A、氣體交換受損

　　B、清理呼吸道無效

　　C、有窒息的危險

　　D、呼吸型態(tài)紊亂

　　E、恐懼

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　清理呼吸道無效

　　相關因素

　　.身體虛弱，疲乏無力。

　　.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

　　3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

　　4.外傷。

　　5.感知/認知障礙。

　　最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。

　　7、6-患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的護理措施是

　　A、濕化呼吸道

　　B、胸部叩擊

　　C、體位引流

　　D、指導有效咳嗽

　　E、按醫(yī)囑用祛痰藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

　　8、6-患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

　　A、靜脈血回流受阻

　　B、左側(cè)肺受壓迫

　　C、廣泛皮下氣腫

　　D、縱隔向健側(cè)移位

　　E、右側(cè)胸腔壓力不斷升高導致肺不張

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者屬于自發(fā)性氣胸中的閉合性氣胸，胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。此題選D.縱隔向健側(cè)移位

　　9、6-患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療�；颊咦钪饕�的護理問題是

　　A、體液過多

　　B、清理呼吸道無效

　　C、生活自理能力缺陷

　　D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E、肺膿腫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關因素有機體無力或疲乏�？人苑瓷湎�失/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

　　清理呼吸道無效——呼吸道分泌物過多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力�？梢缘贸龌颊咦钪饕�的護理問題是清理呼吸道無效。

　　10、6-患者女性，70歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。指導患者加強腹式呼吸的原因是

　　A、有利于痰液排出

　　B、增加肺泡張力

　　C、借助腹肌進行呼吸

　　D、使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量

　　E、間接增加肋間肌活動

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹式呼吸：肺氣腫患者常呈淺速呼吸，呼吸效率低，讓患者作深而慢的腹式呼吸，通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。此題選D.使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量