急性感染性喉炎病人的護理

　　一、A1

　　1、判斷急性喉炎的體征除外

　　A、犬吠樣咳嗽

　　B、發(fā)熱

　　C、咽喉痛

　　D、呼氣性喉鳴

　　E、聲音嘶啞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性喉炎起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，選擇答案D。

　　2、2-關于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的

　　A、聲嘶

　　B、喉鳴

　　C、三凹征

　　D、犬吠樣咳嗽

　　E、寒戰(zhàn)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難(三凹征)為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。此題選E.寒戰(zhàn)

　　3、2-吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指

　　A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

　　B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

　　C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

　　D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

　　E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　吸氣性呼吸困難，以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻有關。

　　二、A2

　　1、2-患兒女，10個月。1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T38.8℃，犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時有吸氣性喉鳴，聽診雙肺可聞及喉傳導子或管狀呼吸音，心率加快。此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、V度

　　【正確答案】 B

　　2、2-患兒女，2歲，1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，護士考慮該患兒最可能的診斷是

　　A、喘憋性肺炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、急性感染性喉炎

　　D、支氣管肺炎合并心衰

　　E、腺病毒性肺炎合并心衰

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。

　　臨床表現(xiàn)：起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，一般白天癥狀輕，入睡后加重。嚴重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫。結合題干考慮選C

　　3、2-患者女性，20歲。受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛。對該患者的護理措施正確的是

　　A、絕對臥床休息

　　B、注意隔離，病室關閉門窗，注意保暖

　　C、限制水分攝入

　　D、給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食

　　E、咽痛時可予以消炎含片

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　題干給出，受涼打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度頭痛�；颊甙橛醒释�，首先應該對癥治療，給予消炎含片緩解咽痛。也可以應用排除法，A、B、C均錯誤，D屬于干擾項，故正確答案E