潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A、高熱

　　B、腹瀉

　　C、血便

　　D、腹痛

　　E、膿血便

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀，黏液膿血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。

　　二、A2

　　1、5-患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是

　　A、大便隱血試驗(yàn)

　　B、血液檢查

　　C、X線鋇劑灌腸

　　D、結(jié)腸鏡檢查

　　E、藥物治療

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由題干提示考慮患者患潰瘍性結(jié)腸炎。全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷、確定病變范圍有重要價(jià)值。

　　2、5-患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是

　　A、血液檢查

　　B、糞便檢查

　　C、X線鋇劑灌腸

　　D、B超檢查

　　E、結(jié)腸鏡檢

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有題干提示可知，考慮產(chǎn)生潰瘍性結(jié)腸炎，而B超檢查對(duì)心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等的非浸入探測(cè)有特異性。還對(duì)膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等有良好的檢查效果，對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。此題D沒有意義。

　　3、5-患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意

　　A、給予易消化、富含纖維素飲食

　　B、低蛋白飲食

　　C、進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　D、多進(jìn)食新鮮水果

　　E、多吃蔬菜

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理：

　　1)高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物。

　　2)禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。

　　3)忌食牛乳和乳制品。

　　4)急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

　　4、5-患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是

　　A、慢性腹瀉

　　B、阿米巴膿腫

　　C、腸結(jié)核

　　D、腸易激綜合征

　　E、潰瘍性結(jié)腸炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因，病程長(zhǎng)，可遷延數(shù)年，常有發(fā)作期與緩解期交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。排便后疼痛可減輕或緩解。

　　5、5-女性，67歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是

　　A、三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%

　　B、一年內(nèi)體重下降超過5kg

　　C、一年內(nèi)體重下降5%

　　D、血清白蛋白40g/L

　　E、體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　提示病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)包括：一年內(nèi)體重下降超過10%，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%，血清白蛋白低于35g/L，體質(zhì)指數(shù)低于正常值范圍等。