6mm,固定 B.雙側(cè)瞳孔直徑>3mm C.雙側(cè)瞳孔直徑6mm,固定 E.瞳孔大小多變 2.患兒,1歲。外傷致顱內(nèi)出血,前囟隆起,噴射性嘔吐,嗜睡,對(duì)光反射遲鈍。觀察中可提示腦疝發(fā)生的表現(xiàn)是">
急性腦疝病人的護(hù)理
1.當(dāng)患者發(fā)生腦疝時(shí),下列對(duì)其瞳孔變化的描述,正確的是
A.單側(cè)瞳孔直徑>6mm,固定
B.雙側(cè)瞳孔直徑>3mm
C.雙側(cè)瞳孔直徑<1mm
D.雙側(cè)瞳孔直徑突然>6mm,固定
E.瞳孔大小多變
2.患兒,1歲。外傷致顱內(nèi)出血,前囟隆起,噴射性嘔吐,嗜睡,對(duì)光反射遲鈍。觀察中可提示腦疝發(fā)生的表現(xiàn)是
A.血壓下降
B.四肢肌力減退
C.由嗜睡轉(zhuǎn)為淺昏迷
D.雙側(cè)瞳孔不等大
E.自主活動(dòng)減少或消失
3.患者,男性,50歲。因顱內(nèi)壓增高行腰椎穿刺腦脊液檢查。穿刺術(shù)后突然發(fā)生呼吸驟停,血壓下降。該患者最可能發(fā)生了
A.顳葉疝
B.腦腫瘤
C.大腦鐮下疝
D.腦干缺血
E.枕骨大孔疝
4.患者,男性,37歲,急診。護(hù)士巡診發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行性意識(shí)障礙。查體:上瞼下垂,眼球外斜,瞳孔初為短暫縮小,后逐漸散大,對(duì)光反射消失,肌張力增加,病理征陽(yáng)性;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的情況是
A.硬膜下血腫
B.枕骨大孔疝
C.小腦幕切跡疝
D.硬膜外血腫
E.腦出血
5.患者,女性,52歲。被飛速行駛的摩托車撞倒后傷及頭部半小時(shí)入院。患者目前意識(shí)不清、噴射性嘔吐,查體:雙側(cè)瞳孔等大等圓,血壓185/110mmHg。急診開(kāi)顱行顱內(nèi)血腫清除術(shù)及碎骨片清除術(shù),留置引流管后回病房。術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施
A.定時(shí)消毒、擠壓引流管
B.翻身時(shí)無(wú)需夾閉引流管
C.保持引流管通暢,避免受壓、打折和阻塞
D.定時(shí)沖洗引流管
E.每天更換引流管
6.患者,男性,74歲,患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐,繼而昏迷,出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時(shí),首先要做好的準(zhǔn)備是
A.吸入經(jīng)20%~30%乙醇濕化氧氣
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注5%葡萄糖液
D.取“V”形臥位
E.腦疝易壓迫腦干導(dǎo)致死亡,應(yīng)盡快準(zhǔn)備輔助呼吸并密切監(jiān)測(cè)呼吸
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