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(1~4題共用題干)
患者,男性,48歲,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個(gè)月,經(jīng)纖維食管鏡檢查證實(shí)為食管癌,準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。
1.對(duì)食管癌根治術(shù)后的患者,宜采取的特殊護(hù)理措施是
A.做好胃腸減壓的護(hù)理
B.切口護(hù)理
C.嚴(yán)格控制飲食
D.胸腔閉式引流的護(hù)理
E.早期下床活動(dòng)
2.患者術(shù)后最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.深靜脈血栓形成
B.肺不張
C.吻合口瘺
D.切口滲血
E.反流性食管炎
3.患者行食管癌根治術(shù)后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是
A.喉頭水腫
B.腫瘤復(fù)發(fā)
C.腸套疊
D.吻合口狹窄
E.吻合口潰瘍
4.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是
A.嗆咳
B.胸骨后異物感
C.胸骨后針刺樣疼痛
D.進(jìn)食滯留感
E.進(jìn)行性吞咽困難
(5~7題共用題干)
患者,女性,48歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)飲食。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。
5.對(duì)確診最具價(jià)值的輔助檢查是
A.食管鏡
B.胸部磁共振
C.食管X線鋇劑透視
D.血常規(guī)
E.腹部B超
6.患者行部分食管切除術(shù)。術(shù)后第8天,患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。護(hù)士應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.肺不張
B.吻合口狹窄
C.吻合口瘺
D.乳糜胸
E,主動(dòng)脈破裂
7.該并發(fā)癥的處理方法應(yīng)險(xiǎn)處
A.保證胃腸減壓管通暢
B.常規(guī)胸腔閉式引流
C.加強(qiáng)病人飲食監(jiān)控
D.糾正低蛋白血癥.
E.立即手術(shù)
答案與解析
1.C。2.C。3.D。4.E。5.A。6.C。7.E。
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