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1.A。我國以慢性腎小球腎炎、梗阻性腎病,糖尿病腎病,高血壓腎小動脈硬化癥等較多見。
2.A。貧血是尿毒癥患者常有的癥狀,為正常色素性正細(xì)胞性貧血,主要是由于腎功能不全時腎產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少,使紅細(xì)胞生成減少和破壞增加。
3.B。
4.C。慢性腎衰竭常有水鈉潴留,水腫時可有低鈉血癥。腎衰竭晚期,鉀平衡失調(diào)多見。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀,主要因進(jìn)食水果、肉類多,尿量少及使用保鉀利尿藥造成。慢性腎衰竭時,尿磷排出減少,血磷升高。為維持鈣、磷乘積,血鈣下降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加,促使尿磷排出增多,終末期時尿磷排出不增加,甲狀旁腺激素分泌增加,導(dǎo)致骨鈣脫出,血鈣增加,引起腎性骨病。
5.E。
6.E。尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期,其血肌酐在707µmol/L以上,內(nèi)生肌酐清除率在10ml/分以下。
7.E。糾正酸中毒易引起低鈣,因此為防止手足抽搐應(yīng)注意補(bǔ)鈣。
8.D。慢性腎衰竭患者,睡前飲水l~2次以促進(jìn)毒素的排泄,預(yù)防晨起時惡心、嘔吐。
9.E。尿毒癥患者應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入。
10.E。腎衰竭少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)控制鉀鹽的攝入。
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