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1.患者,女性,45歲,肝硬化8年。近1個(gè)月來(lái)肝大、持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯消瘦。查體:腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),肝大、質(zhì)硬,表面凹凸不平;颊咦羁赡懿l(fā)了
A.上消化道出血
B.電解質(zhì)紊亂和酸中毒
C.原發(fā)性肝癌
D.膽管感染
E.膽管阻塞并腹水
2.患者,男性,61歲,診斷為肝硬化。入院查體:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是
A.腎功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂體性腺功能紊亂
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退
3.患者,女性,51歲,因牙齦反復(fù)出血就診。查體:面色灰暗,頸部及胸部有蜘蛛痣:實(shí)驗(yàn)室查:血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞4.0×l09/L,血小板57×l09/L,白蛋白35g/L,球蛋白33g/L。護(hù)士為患者解釋出血的原因,最可能是
A.脾功能亢進(jìn)
B.再生障礙性貧血
C.白血病
D.慢性胃潰瘍
E.肝硬化
4.患者,女性,57歲,腹痛,發(fā)熱3天。查體:體溫38.2℃,面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張:心率125次/分,律齊,雙肺無(wú)異常:全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞2.8×109/L,腹水培養(yǎng)有大腸埃希菌;颊甙l(fā)熱、腹痛的原因最可能為
A.膿毒癥
B.肝癌破裂繼發(fā)腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
E.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎
5.患者,女性,45歲。肝硬化病史8年,l小時(shí)前突然嘔血約650ml,昏倒,急送醫(yī)院,體檢:血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,此時(shí)最有效的止血措施是
A.應(yīng)用冷鹽水沖洗
B.立即補(bǔ)充血容量
C.三腔兩囊管壓迫止血
D.服用血管加壓素
E.禁食
6.肝硬化患者,女性,53歲,近3天感腹脹、呼吸困難,B超示大量腹水,護(hù)士為患者采取的護(hù)理措施不包括
A.安置患者平臥位
B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入
C.測(cè)體重腹圍
D.避免用力排便
E.協(xié)助放腹水
7.患者,女性,50歲,血吸蟲(chóng)性肝硬化致門靜脈高壓,分流術(shù)前的護(hù)理措施,正確的是
A.適當(dāng)活動(dòng),改善心肺功能
B.高蛋白,低脂飲食
C.注射維生素K
D.術(shù)日晨放置胃管
E.術(shù)前2天清潔灌腸
8.患者,男性,65歲,肝硬化,門體靜脈分流術(shù)后1年;颊叱霈F(xiàn)腹水,食欲減退。針對(duì)病因采取的最適措施是
A.靜脈輸注白蛋白
B.臥床休息,減少探視
C.高蛋白飲食
D.低鹽飲食
E.輸支鏈氨基酸
9.患者,男性,52歲,5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重,出現(xiàn)大量腹水,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外
A.按醫(yī)囑給予利尿藥,觀察尿量的變化
B.指導(dǎo)患者半臥位,以減輕呼吸困難
C.按時(shí)測(cè)量腹圍
D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量,約1000ml/天,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量
E.低鹽飲食,限制每日食鹽5g
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