中毒性細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理

　　1.患兒，9歲，高熱、驚厥，有里急后重感2天。詢問(wèn)有不潔飲食史，最可能發(fā)生的情況是

　　A.敗血癥

　　B.急性肺炎

　　C.急性細(xì)菌性痢疾

　　D.急性上呼吸道感染

　　E.急性泌尿道感染

　　2.患兒，4歲，高熱3小時(shí)伴抽搐4次入院。患兒意識(shí)不清，初步診斷為中毒性痢疾，為了確診須做的檢查是

　　A.糞便培養(yǎng)

　　B.血常規(guī)

　　C.肛門拭子檢查便常規(guī)

　　D.頭顱CT

　　E.結(jié)腸鏡檢查

　　3.患兒，5歲。因高熱、嘔吐、腹瀉1天、呼吸困難2小時(shí)急診入院，初步診斷為中毒性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為患兒留取糞便標(biāo)本正確的是

　　A.在抗菌治療后采集標(biāo)本

　　B.選擇有黏液膿血部分的糞便送檢

　　C.應(yīng)加溫便器后整體送檢

　　D.可多次采集標(biāo)本，集中送檢

　　E.采集的時(shí)間只能選擇睡前或晨起前

　　4.患者，6歲，高熱5小時(shí)、反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，急查白細(xì)胞14×l09/L，肛拭子取糞便見(jiàn)膿細(xì)胞8個(gè)/HP，紅細(xì)胞12個(gè)/HP，最可能發(fā)生的情況是

　　A.腦膿腫

　　B.高熱驚厥

　　C.重癥肺炎

　　D.中毒型菌痢

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　5.患急性細(xì)菌性痢疾，每天排膿血便7～8次，下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.需執(zhí)行接觸隔離

　　B.排便后用軟紙擦拭肛門

　　C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林

　　D.鼓勵(lì)患者多飲水，臥床休息

　　E.補(bǔ)充電解質(zhì)

　　答案與解析

　　1.C。

　　2.C。肛門拭子檢查便常規(guī)以確診是否為中毒性菌痢。

　　3.B。

　　4.D。痢疾桿菌致病性很強(qiáng)，可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可形成內(nèi)毒素血癥，引起全身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病;外毒素的神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

　　5.A。細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應(yīng)采用消化道隔離。