1.患者，女性，41歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣1天，診斷粘連性腸梗阻。能減輕腹張、改善腸壁血液循環(huán)的措施是

　　A.止痛，半臥位

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.腸外營養(yǎng)支持

　　D.糾正水、電解質失衡

　　E.腹部環(huán)行按摩

　　2.患者，男性，31歲。飽餐后踢足球，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹腹膜刺激征陽性。應首先考慮為

　　A.腸套疊

　　B.腸扭轉

　　C.痙攣性腸梗阻

　　D.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E.腹股溝斜疝

　　(3～4題共用題干)

　　患者，女性，45歲。大量飲食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴2年前曾做過子宮切除手術。診斷為單純性粘連性腸梗阻。

　　3.與上述診斷相符的體征是

　　A.腹式呼吸增強

　　B.不對稱性腹脹

　　C.腸鳴音亢進

　　D.移動性濁音

　　E.局部壓痛和肌緊張

　　4.治療期間，護士應注意觀察患者的表現(xiàn)以便及時發(fā)現(xiàn)腸絞窄，該癥狀表現(xiàn)是

　　A.腹痛突然減輕

　　B.持續(xù)性腹脹

　　C.鉆頂樣絞痛

　　D.持續(xù)性隱痛

　　E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　(5～7題共用題干)

　　患兒，女，3歲。近日腹瀉，l小時前突然劇烈腹痛，哭鬧，嘔吐，腹脹，10分鐘前有少量果醬樣糞便，右側腹可觸及臘腸樣腫物，長約7cm。

　　5.初步考慮為

　　A.腸腫瘤

　　B.蛔蟲性腸梗阻

　　C.腸套疊

　　D.腸扭轉

　　E.機械性腸梗阻

　　6.為明確診斷，首選下列哪項檢查

　　A.空氣灌腸造影

　　B.口服鋇劑造影

　　C.腹部B超

　　D.腹腔穿刺

　　E.肛門指診

　　7.現(xiàn)患兒仍為患病早期，首選的治療是

　　A.腹部按摩，手法復位

　　B.胃腸減壓

　　C.鎮(zhèn)痛

　　D.空氣灌腸

　　E.補液

　　答案與解析

　　1.B。

　　2.B。小腸扭轉多見于青壯年，常在飽食后劇烈運動而發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，腹痛常伴腰背牽涉痛，患者早期即可發(fā)生休克。

　　3.C.4.B。5.C。6.A。7.D。