腦血管疾病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、5-腦出血以內(nèi)囊出血最常見，其特征性的臨床表現(xiàn)為

　　A、同側(cè)偏癱

　　B、對側(cè)偏癱

　　C、同側(cè)偏盲

　　D、三偏癥

　　E、交叉性偏癱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內(nèi)囊出血可分為輕癥和重癥。除腦出血的一般癥狀外，此類病人常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè)，呈雙眼“凝視病灶”狀。同時可有典型的“三偏”癥狀，即出血灶對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏盲。

　　2、5-缺血性腦血管疾病的主要治療措施是

　　A、血管擴(kuò)張劑

　　B、利尿劑

　　C、脫水劑

　　D、抗凝治療

　　E、鎮(zhèn)靜劑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗凝治療的目的是降低血漿中的凝血因子濃度或阻止凝血因子的激活來降低血液粘稠度或血液的高凝狀態(tài)，從而預(yù)防血栓的形成及其發(fā)展。主要是以抗凝治療為主。

　　3、5-腦出血的好發(fā)部位在

　　A、大腦

　　B、小腦

　　C、腦橋

　　D、腦干

　　E、內(nèi)囊

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 內(nèi)囊前部及膝部是運(yùn)動神經(jīng)纖維通過，后部為感覺神經(jīng)纖維和現(xiàn)、聽放射纖維通過。可見，內(nèi)囊是大腦的一個重要解剖部位，一旦內(nèi)囊出血，便會直接損傷運(yùn)動或感覺神經(jīng)纖維，引起典型的中風(fēng)“三偏”癥狀等。特別是供應(yīng)內(nèi)囊血液的血管——豆紋動脈，比較纖細(xì)，又是從大腦中動脈垂直發(fā)出，大腦中動脈又是預(yù)內(nèi)動脈的直接延續(xù)，血流量大，血管腔內(nèi)壓力較大。豆紋動脈長期受高壓血流沖擊容易發(fā)生微動脈瘤，在血壓波動情況下則易破裂出血(豆紋動脈因此有“出血動脈”之稱)。所以內(nèi)囊是腦出血的一個好發(fā)部位。

　　4、5-觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止

　　A、瞳孔先縮小后散大

　　B、意識障礙變淺

　　C、血壓繼續(xù)升高

　　D、呼吸不規(guī)則

　　E、脈搏變慢

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦出血患者如果出現(xiàn)瞳孔散大、意識障礙加重、血壓升高、呼吸不規(guī)則、脈搏變慢，均提示病情加重，有發(fā)生腦疝的可能。如果患者意識障礙程度變淺，常提示出血已止，病情好轉(zhuǎn)。

　　5、5-腦血栓的錯誤護(hù)理措施是

　　A、平臥位

　　B、避免激動

　　C、頭部冷敷

　　D、鼻飼流食

　　E、注意保暖

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對腦血栓患者，應(yīng)采取平臥位，如果頭部抬高可加重腦缺血、缺氧;避免情緒激動引起繼發(fā)性腦出血;鼻飼流食保證營養(yǎng);注意保暖;頭部嚴(yán)禁冷敷，避免加重腦缺血、缺氧。