1.以小兒氣喘三凹征為主要臨床表現(xiàn)的是:

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.支氣管肺炎

　　D.支氣管炎

　　E.毛細(xì)支氣管炎

　　參考答案：E解析：小兒氣喘三凹征是毛細(xì)支氣管炎的特征性表現(xiàn)。

　　2.房間隔缺損特征性的改變是

　　A.生長發(fā)育延遲、 乏力、 心悸

　　B.心前區(qū)可聽到粗糙收縮期雜音

　　C.有肺動脈高壓時(shí)， 可由現(xiàn)青紫

　　D.肺動脈瓣區(qū)第 2 音亢進(jìn)并固定性分裂

　　E.X 線可見心房心室的擴(kuò)大及肺門“ 舞蹈”

　　參考答案：D解析：房間隔缺損時(shí)， 左心壓力大于右心壓力， 出現(xiàn)血液從左心房向右心房分流。 吸氣時(shí)增加的右心房回心血量及右心房壓使血液左向右分流減少; 呼氣時(shí)右心房回心血量減少， 但左向右分流增加， 從而使右心房容量和右心室排血量保持相對恒定， 形成第二心音的固定分裂， 即肺動脈瓣區(qū)第 2 音亢進(jìn)并固定性分裂， 故正確答案是 D。 房間隔缺損的題眼是： 肺動脈瓣聽診區(qū)( 胸骨左緣第 2 -3 肋間) Ⅱ - Ⅲ級收縮期雜音 +第二心音的固定分裂。

　　3.小兒重度脫水，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為:

　　A.10～20分鐘

　　B.30～60分鐘

　　C.70～90分鐘

　　D.l00～120分鐘

　　E.130～150分鐘

　　參考答案：B解析：重度脫水應(yīng)先快速擴(kuò)容，給予等張含鈉液，按20ml/kg,30～60分鐘內(nèi)快速輸入。

　　4.為促使新生兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉， 宜選用的藥物是

　　A.前列腺素 E

　　B.吲哚美辛

　　C.青霉素

　　D.地高辛

　　E.硝酸甘油

　　參考答案：B解析：為促使新生兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉， 宜選用的藥物是吲哚美辛， 故本題的正確答案是 B。

 

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　　　5.肺炎患兒，鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為:

　　A.0.5～1L/min

　　B.1.5～2L/min

　　C.2.5～3L/min

　　D.3.5～4L/min

　　E.4.5～5L/min

　　參考答案：A解析：有缺氧表現(xiàn)，如煩躁、發(fā)紺時(shí) 需吸氧。一般用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣流 量為0.5〜lL/mm,氧濃度不超過40%,缺氧明顯 者或新生兒、嬰幼兒宜用面罩給氧，氧流量為2〜 4L/min,氡濃度為50%〜60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭， 應(yīng)使用人工呼吸器。

　　6.法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的癥狀是：

　　A.蹲踞

　　B.暈厥

　　C.呼吸困難

　　D.青紫

　　E.活動耐力下降

　　參考答案：D解析：青紫是法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的而且是主要表現(xiàn)，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān)。

　　7.小兒符合重度等滲性脫水的是:

　　A.失水量占體重的3%，血清鈉135mmo1/L

　　B.失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/L

　　C.失水量占體重的8%，血清鈉120mol/L

　　D.失水量占體重的11%，血清鈉140mmo1/L

　　E.失水量占體重的11%，血清鈉155mmo1/L

　　參考答案：D解析：重度脫水:失水量為體重的10%以上(100～l20ml/kg)。等滲性脫水:血清鈉為130～150mmol/L。

　　8.男性， 9 歲。 胸骨左緣第 2 肋間聽到連續(xù)性雜音。 首先應(yīng)考虛

　　A.主動脈瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.室間隔缺損

　　D.中度二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.動脈導(dǎo)管未閉

　　參考答案：E解析：胸骨左緣第 2 肋間聽到連續(xù)性雜音—動脈導(dǎo)管未閉， 故本題的正確答案是 E。

　　9.15個月小兒,高熱5天。精神差，頻繁咳嗽，發(fā) 作性喘憋。查體:T40℃,鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞8.0X109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。該患兒的診 斷為：

　　A.金黃色葡萄球菌性肺炎

　　B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.腺病毒性肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒性肺炎

　　參考答案：C解析：腺病毒性肺炎多見于6〜24 個月小兒，起病急驟，高熱持續(xù)時(shí)間長，中毒癥狀重，咳嗽劇烈，頻咳或陣咳，可出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部病變往往因融合而出現(xiàn)肺實(shí)變體征。胸片可見大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,甚至一個大葉，肺氣腫多見。

　　10關(guān)于先天性肥厚性幽門狹窄的敘述，不正確的是:

　　A.嘔吐是主要癥狀，最初僅是吐奶接著是噴射性嘔吐

　　B.癥狀一般出現(xiàn)在出生后2～4周

　　C.在喂奶后可見到膨脹胃的蠕動波，波形出現(xiàn)于右肋下緣到臍的左上方消失

　　D.80%上可以摸到幽門腫塊，對本病具有診斷意義

　　E.體重起初不增，繼而迅速下降。日漸消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良和失水

　　參考答案：C解析：先天性肥厚性幽門狹窄的胃蠕動波從左季肋下向右上腹部移動，到幽門即消失。