創(chuàng)傷病人

　　1.某傷員同時存在下列傷情，應(yīng)該首先處理的是

　　A.右側(cè)脛骨開放性骨折

　　B.頭皮血腫

　　C.右肩關(guān)節(jié)脫位

　　D.張力性氣胸

　　E.右前臂皮膚裂傷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察創(chuàng)傷病人的急救原則。該患者的張力性氣胸會導(dǎo)致病人迅速死亡，應(yīng)該優(yōu)先處理。

　　2.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多。處理方法是

　　A.徹底清創(chuàng)并縫合

　　B.清創(chuàng)處理傷口不縫合

　　C.控制感染，定期更換敷料

　　D.清創(chuàng)、縫合并放置引流

　　E.清創(chuàng)、濕敷、包扎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察頭部感染傷口的處理。該病人的傷口傷后已超過8小時，同時傷口出現(xiàn)了膿性分泌物，因此該傷口屬于感染傷口，處理的原則是徹底的清創(chuàng)、引流，但由于傷口位于頭部，血流較豐富，因此可以清創(chuàng)后縫合，但應(yīng)放置引流。

　　3.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是

　　A.窒息

　　B.腹部外傷

　　C.股骨開放性骨折

　　D.休克

　　E.脈搏微弱

　　【答案】:A

　　【解析】:考察創(chuàng)傷病人的急救原則。該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時應(yīng)先處理危及生命的緊急問題，該病人存在窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是急救時最嚴(yán)重的問題，因此應(yīng)先處理窒息。

　　4.患者男性，18歲，頭部被石塊砸傷，傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出血少，屬于

　　A.火器傷

　　B.切割傷

　　C.擦傷

　　D.撕脫傷

　　E.裂傷

　　【答案】:E

　　【解析】:考察裂傷特點。裂傷傷口不規(guī)則，淺表和深部組織撕脫、斷裂。

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　　5.患者男性，20歲，摔倒時玻璃扎入膝內(nèi)，傷口小而深，屬于

　　A.刺傷

　　B.切割傷

　　C.挫傷

　　D.撕脫傷

　　E.裂傷

　　【答案】:A

　　【解析】:考察刺傷的特點。刺傷多由金屬、木質(zhì)等尖刺所致。傷口深淺、長度不一。

　　6.車禍現(xiàn)場多人受傷。在現(xiàn)場急救中，下列哪一項是錯誤的

　　A.迅速將傷員移出受傷現(xiàn)場

　　B.休克患者應(yīng)行抗休克治療

　　C.出血者迅速給予止血

　　D.骨折者應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位

　　E.開放性損傷包扎傷口

　　【答案】:D

　　【解析】:考察創(chuàng)傷急救原則。急救現(xiàn)場，骨折病人只進(jìn)行簡單固定，而不能進(jìn)行復(fù)位。

　　7.患者，女性，30歲，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【答案】:C

　　【解析】:考察清創(chuàng)術(shù)的時間。清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6～8h內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。

　　8.患者，女性，20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷12h，經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫(yī)生囑其冷敷，其目的是

　　A.減輕深部組織充血

　　B.促進(jìn)炎癥局限

　　C.減輕局部出血、疼痛

　　D.使局部血管擴(kuò)張減輕充血

　　E.促進(jìn)末梢循環(huán)

　　【答案】:C

　　【解析】:考察軟組織損傷早期的處理。軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛。

　　患者，男性，19歲。被汽車撞傷導(dǎo)致右小腿開放性骨折，傷口少量出血，躺在馬路上疼痛呻吟不止。

　　9.在現(xiàn)場急救中，不正確的處理是

　　A.簡單重點體檢

　　B.局部制動

　　C.包扎止血

　　D.骨折整復(fù)固定

　　E.迅速轉(zhuǎn)運醫(yī)院

　　【答案】:D

　　【解析】:考察骨折創(chuàng)傷的急救原則。在急救現(xiàn)場，骨折病人只進(jìn)行簡單固定，而不能進(jìn)行復(fù)位。

　　患者，男性，19歲。被汽車撞傷導(dǎo)致右小腿開放性骨折，傷口少量出血，躺在馬路上疼痛呻吟不止。

　　10.該傷員住院經(jīng)清創(chuàng)等手術(shù)后，為預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)首選的處理藥物是

　　A.破傷風(fēng)抗毒素

　　B.青霉素

　　C.破傷風(fēng)類毒素

　　D.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　E.胎盤蛋白

　　【答案】:A

　　【解析】:考察預(yù)防破傷風(fēng)首選藥物。破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。