A3型題

　　問題1~3

　　男性，32歲。4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg (+)，ALT偶爾升高，近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間長，近2個(gè)月來感到乏力、食欲較差。體查：鞏膜無明顯黃染，未見蜘蛛痣及肝掌，肝肋下0.5-1cm，脾肋未及。ALT180u/L，TBIL26μmol/L，HBsAg (+)，HBeAg9(+)，抗-HBc(+)，HBV DNA 2.5×109/ml。

　　1、最可能的診斷是 ( )

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎，輕度

　　C、慢性乙型肝炎，中度

　　D、慢性乙型肝炎，重度

　　E、慢性重型肝炎

　　2、對于本例的診斷來說，最可靠的指標(biāo)是 ( )

　　A、ALT/AST

　　B、ALB/GLO

　　C、HBeAg(+)

　　D、B超檢查

　　E、肝組織學(xué)檢查

　　3、如欲進(jìn)行抗病毒治療，首選哪種藥物較為妥當(dāng)：( )

　　A、干擾素

　　B、拉米夫定

　　C、泛昔洛韋

　　D、白介素-2 E、日達(dá)仙

　　問題4~6

　　某幼兒園某班近一周來連續(xù)有三名兒童出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，惡心，食欲下降，尿黃，體查鞏膜輕度黃疸，肝肋下3cm。

　　4、最可能的診斷是：( )

　　A、甲型肝炎

　　B、乙型肝炎

　　C、丙型肝炎

　　D、丁型肝炎

　　E、戊型肝炎

　　5、對于其他幼兒的預(yù)防，最可靠的方法是：

　　A、立即注射甲肝疫苗

　　B、立即注射乙肝疫苗

　　C、立即注射丙種球蛋白

　　D、立即注射甲肝疫苗加丙種球蛋白 E、立即注射乙肝疫苗加丙種球蛋白

　　6、以下處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?/P>

　　A、臥床休息

　　B、給予清淡、富于營養(yǎng)的飲食

　　C、靜脈滴注維生素C，葡萄糖

　　D、干擾素抗病毒治療

　　E、隔離至起病后3周

　　問題7~9

　　男性，29歲。乏力、納差、腹脹、黃疸進(jìn)行性加深20天，煩躁不安，神志恍惚1天入院，既往體健。體查不合作，皮膚鞏膜深度黃染，注射部位有淤斑，腹部稍脹，叩診呈鼓音，肝脾捫及不滿意，移動(dòng)性濁音陽性。

　　7、最可能的臨床診斷是：( )

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、慢性肝炎重度

　　C、急性重型肝炎亞

　　D、亞急性重型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　8、以下處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模? )

　　A、絕對臥床休息

　　B、給氧

　　C、心電監(jiān)護(hù)

　　D、腹部B超檢查

　　E、高糖、高維生素、高蛋白飲食

　　9、以下治療哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模? )

　　A、白蛋白和新鮮血漿

　　B、足量的維生素K

　　C、肝安

　　D、海俄辛

　　E、安定

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