高血壓病

　　單選題

　　1. 血壓150/100mmHg應(yīng)屬于的高血壓類別為： ( )

　　A. 正常高值 B. 1級(jí)高血壓

　　C. 2級(jí)高血壓 D. 3級(jí)高血壓

　　E. 單純收縮期高血壓

　　(標(biāo)答: C)

　　2. 對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤有診斷價(jià)值的檢查是： ( )

　　A. 血鉀測(cè)定 B. 尿17羥類固醇

　　C. 尿24小時(shí)兒茶酚胺 D. 血漿腎素

　　E. 血醛固酮

　　(標(biāo)答: C)

　　3. 高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮的診斷是： ( )

　　A. 皮質(zhì)醇增多癥 B. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　C. 原發(fā)性醛固酮增多癥 D. 腎動(dòng)脈狹窄

　　E. 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　(標(biāo)答: C)

　　4. 不屬于惡性高血壓特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)是 ( )

　　A. 視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常

　　C. 24小時(shí)尿蛋白>3g D. 多見于中、青年

　　E. 血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)在130-140mmHg

　　(標(biāo)答: B)

　　5. 高血壓腦病指的是： ( )

　　A. 血壓過高引起的頭痛 B. 腦血管破裂出血

　　C. 腦血栓形成 D. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫

　　E. 肢體偏癱，失語(yǔ)不可恢復(fù)

　　(標(biāo)答: D)

　　6. 降壓作用迅速，同時(shí)使心率增快明顯的降壓藥是： ( )

　　A. 倍他樂克 B. 卡維地絡(luò)

　　C. 卡托普利 D. 硝苯地平

　　E. 維拉帕米

　　(標(biāo)答: D)

　　多選題

　　1. 有助于診斷高血壓性心臟病的輔助檢查依據(jù)是： ( )

　　A. 血檢示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大勞損

　　C. EKG示冠狀T D. X線示靴狀心

　　E. 心超示左室向心性肥厚

　　(標(biāo)答: BDE)

　　2. 會(huì)引起繼發(fā)性高血壓的疾病是 ( )

　　A. 嗜鉻細(xì)胞瘤 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C. 急性尿路感染 D. 多發(fā)性骨髓瘤

　　E. 慢性腎炎

　　(標(biāo)答: ABE)

　　3. 高血壓合并糖尿病患者，降壓首先考慮的藥物是： ( )

　　A. ACEI B. 鈣離子拮抗劑

　　C. 利尿劑 D. α受體阻滯劑

　　E. ATII受體拮抗劑

　　(標(biāo)答: AE)

　　填空題

　　1. 高血壓的靶器官損害包括 、 、 和 等臟器的損害。

　　(標(biāo)答: 心、腦、腎、視網(wǎng)膜)

　　2. 根據(jù)1999年WHO/ISH的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓 和(或)舒張壓 即診斷為高血壓。

　　(標(biāo)答: ≥140mmHg、≥90mmHg)

　　3. 降壓治療，老年人收縮期高血壓宜選用 、 ;合并支氣管哮喘的高血壓者不宜用 。

　　(標(biāo)答: 利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑)

　　名詞解釋

　　1. 惡性高血壓

　　(1).起病急，多見于中青年;

　　(2). 血壓升高顯著，舒張壓≥130mmHg;

　　(3).主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜和腎臟病變：

　　視網(wǎng)膜：視力減退，視網(wǎng)膜出血、滲出，視神經(jīng)乳頭水腫

　　腎臟：蛋白尿(24小時(shí)大于3g)、血尿、管型尿

　　預(yù)后差：病情進(jìn)展迅速，可因腎衰、腦血管病、心衰死亡。)

　　2. 高血壓腦病

　　(1.表現(xiàn)為血壓突然升高，尤其是舒張壓;

　　2. 患者有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，可發(fā)生昏迷、偏癱、失語(yǔ)等;

　　3. 機(jī)制為血壓突然升高后，腦血管調(diào)節(jié)失衡，引起腦水腫和顱內(nèi)高壓。)

　　簡(jiǎn)答題

　　1. 簡(jiǎn)述高血壓危象的治療

　　(1).迅速降壓:1小時(shí)使平均動(dòng)脈壓迅速下降但不超過25%，以后2-6小時(shí)內(nèi)降至160/100-110mmHg，靜脈給藥：硝普鈉或硝酸甘油等;

　　(2). 降低顱內(nèi)壓：呋塞米、甘露醇;

　　(3). 制止抽搐：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。)