三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 精神分裂癥的臨床表現(xiàn)：多疑、敵對及困惑感，有的患者可以出現(xiàn)對周圍環(huán)境的恐懼、害怕，雖然從理智上自己也覺得沒有什么不妥，但就是感到對于周圍環(huán)境的恐懼和對某些人的不放心�；颊咄�往相信日常生活中具有專門針對自己的、特殊的(通常為兇險的)意義的處境。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 被害妄想：毫無根據(jù)地堅信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 社交障礙為社交心理障礙，社交功能障礙，社交焦慮障礙。分別表現(xiàn)為與人交往時(尤其是大眾場合下)，會不由自主地感到緊張、害怕，以致手足無措、語無論次，嚴重的甚至害怕見人，常稱為社交恐懼癥、人際恐怖癥。其中有些人主要表現(xiàn)為對異性的恐懼，稱為異性恐懼癥。在社會交往中想象成功的體驗少，想象失敗的體驗多，缺乏自信，總認為自己不行，缺乏交往的勇氣和信心。社會交往中過多地約束自己的言行，以致無法充分地表達自己的思想感情，阻礙了人際關(guān)系的正常發(fā)展等。故答案A是錯誤的。

　　思維過程改變是指：個人處于認知過程和活動受到干擾的狀態(tài)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 精神分裂癥的基本癥狀是思維聯(lián)想障礙、意志行為障礙等。此題患者存在思維聯(lián)想障礙(言談內(nèi)容連貫性差，答非所問)以及意志減退，活動減少(衣著不整齊，身體有異味，與人少接觸，話少)，考慮為精神分裂癥。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)題干信息判斷，患者衣著不整齊，身體有異味，可診斷自我照顧缺失;言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，可診斷思維過程改變和言語溝通障礙;夜間睡眠差可診斷睡眠形態(tài)紊亂;故ABCE正確，題干信息未提及進食或營養(yǎng)狀態(tài)，故無法判斷營養(yǎng)狀態(tài)改變，故選D。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗精神病藥物的常見副作用有精神方面、神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、肝臟、血液系統(tǒng)、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的副反應(yīng)等。患者此時出現(xiàn)的肌張力障礙、藥源性帕金森綜合征，均屬于錐體外系反應(yīng)，選C。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 知覺障礙由于各種原因引起的知覺異常的現(xiàn)象。知覺的障礙是心理過程障礙中最常見的，同時也是許多精神病的主要癥狀。

　　知覺障礙分錯覺和幻覺2大類：錯覺：是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產(chǎn)生錯覺，但正常人的錯覺是偶然出現(xiàn)的，一般通過驗證，能很快被糾正和消除(后者也被稱為“生理性錯覺”)。 “風(fēng)聲鶴唳，草木皆兵”。幻覺：是一種虛幻的知覺，是指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在。故選B。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 自知力是患者對自身精神狀態(tài)的正確認識和判斷能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，隨著疾病的發(fā)展，患者常對自己的精神狀態(tài)和異常的心理體驗喪失了判斷力，否認患病，并拒絕就醫(yī)治療，稱之為自知力缺乏。根據(jù)題干：患者3天來不吃飯，只喝水，患有的是自知力缺乏。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生理需要：是人類最原始，最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要，必須首先得到滿足。美國心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作《動機論》中提出，認為人的需要可以分為五個層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。此題選E.基本生理需要量是否滿足。