急性胰腺炎病人的護理

　　1、急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)是

　　A.上腹部疼痛

　　B.消化不良

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腸鳴音減弱

　　E.腹膜炎體征

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腹痛為急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。

　　2、急性胰腺炎患者應(yīng)慎用的藥物是

　　A.鈣劑

　　B.奧曲肽

　　C.嗎啡

　　D.生長抑素

　　E.洛賽克

　　『正確答案』C

　　『答案解析』嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此急性胰腺炎應(yīng)禁用。

　　3、患者男，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查體：39.1℃，P110次/分，BP83/60mmhg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽性，腹肌緊張，Grey-Turner征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最可能的診斷是

　　A.急性水腫型胰腺炎

　　B.出血壞死型胰腺炎

　　C.急性胃穿孔

　　D.胃潰瘍

　　E.膽石癥

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性胰腺炎時，血液、胰液及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時，可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱之為Grey-Turner征。如果出現(xiàn)臍周皮膚青紫稱為Gullen征。

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　　4、女，40歲，急性胰腺炎住院，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，出院時護士飲食建議，不妥的是

　　A.暴飲暴食

　　B.熱量充足、禁酒類飲料

　　C.清淡飲食

　　D.清淡飲食，允許少量飲酒

　　E.適量蛋白，禁酒類飲料

　　『正確答案』A

　　『答案解析』暴飲暴食是引起急性胰腺炎的病因，故A不妥。

　　5、為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是

　　A.仰臥位

　　B.俯臥位

　　C.彎腰屈膝側(cè)臥位

　　D.半坐臥位

　　E.仰臥屈膝位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是彎腰屈膝側(cè)臥位。

　　6、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是

　　A.刀割痛或絞痛

　　B.進食后疼痛緩解

　　C.向腰背部呈帶狀放射

　　D.位于中上腹

　　E.可陣發(fā)性加劇

　　『正確答案』B

　　『答案解析』進食后疼痛緩解是十二指腸潰瘍的疼痛特點，此題選B。

　　7、患者，女，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎行保守治療。護士告知患者行胃腸減壓的主要目的是

　　A.減輕腹脹

　　B.防止惡心、嘔吐

　　C.減少胰液分泌

　　D.預(yù)防感染

　　E.防止胰液逆流

　　『正確答案』C

　　『答案解析』胃酸和食物刺激導(dǎo)致胰液分泌，故禁食及胃腸減壓的目的是：減少胰液分泌。