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二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 施行TURP的病人術(shù)后都有肉眼血尿,隨著時(shí)間的延長血尿顏色逐漸變淺,因此,術(shù)后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1~2天,以防血塊堵塞尿管。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 手術(shù)后利用三腔大氣囊尿管控制出血,將30~50ml生理鹽水注入氣囊內(nèi),稍牽引尿管并將尿管固定在大腿內(nèi)側(cè),將水囊放在前列腺窩處,導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 該病人為老年男性,典型癥狀是夜間尿頻,并有排尿不盡感,尿流變細(xì),排尿時(shí)間延長,此次排尿困難加重,應(yīng)考慮為前列腺增生癥。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多。所以目前正確的護(hù)理措施是行導(dǎo)尿術(shù)排尿。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 屈膝仰臥位
1)要求:病人仰臥,兩臂放于身體兩側(cè)。兩膝屈起并稍向外分開。
2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導(dǎo)尿的病人、利于暴露操作部位。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 前列腺增生無臨床癥狀或癥狀較輕,無殘余尿者需等待觀察;對(duì)尿路梗阻癥狀較輕的病例可采用藥物治療;膀胱殘余尿量超過50ml或既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能耐受手術(shù)者,應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。故本題選A。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 前列腺切除術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后,患者幾乎均出現(xiàn)壓力性或急迫性尿失禁,持續(xù)時(shí)間因人而異,研究表明,肛提肌訓(xùn)練有助于降低前列腺電切術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的發(fā)生率,對(duì)縮短術(shù)后尿失禁持續(xù)時(shí)間有積極作用,故本題選C。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 膀胱沖洗時(shí)采取密閉式持續(xù)膀胱沖洗,沖洗液體為無菌生理鹽水,沖洗過程中要記錄沖洗和排出量,注入止血藥夾管30分鐘,每次沖洗量不能超過50ml。所以選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 此題中所有的選項(xiàng)都是解除尿潴留的方法,但最有效的還是進(jìn)行導(dǎo)尿?梢跃徑饣颊吣蜾罅舭Y狀。而長期引流者可行恥骨上膀胱造瘺。故選B。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 良性前列腺增生多發(fā)生于50歲以上的老年男性,尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀,可伴有尿急及排尿不盡感,尤以夜間為甚。進(jìn)行性排尿困難是其最重要的癥狀,故本題選C。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù):體液稀釋效應(yīng)
1.稀釋性低蛋白血癥。
2.稀釋性低鈉血癥:血鈉是血清電解質(zhì)中對(duì)沖洗液最敏感的指標(biāo),沖洗液的明顯吸收可使血鈉迅速下降到120mmol/L以下。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 前列腺增生術(shù)后進(jìn)易消化、含纖維多的食物,預(yù)防便秘,必要時(shí)可服緩瀉劑;術(shù)后1~2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng),如提重物、跑步、騎自行車、性生活等,防止繼發(fā)性出血。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后1個(gè)月,經(jīng)膀胱前列腺切除2個(gè)月后可恢復(fù)性生活。
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