腹外疝病人的護理

　　1、患者男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。8小時前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱�；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)了

　　A.易復性疝

　　B.難復性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.急性闌尾炎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者腹股溝包塊突然增大，變硬，不能還納，而且患者出現(xiàn)發(fā)熱可判斷為絞窄性疝。

　　2、患者男，39歲，建筑工地搬運工人。腹股溝斜疝行疝修補手術后，護士囑其恢復工作的時間是

　　A.術后至少6個月

　　B.拆線后至少2周

　　C.術后至少1個月

　　D.術后至少3個月

　　E.術后至少2周

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者應逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。

　　3、關于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導，正確的敘述是

　　A.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素

　　B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物

　　C.臥床休息，不可增加活動量

　　D.可進食刺激性食物

　　E.出院后不必定期隨訪

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者出院后應減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素，逐漸增加活動量，3個月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。

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　　4、患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補術。恰當?shù)男g后飲食護理是

　　A.術后應禁食48小時

　　B.術后即進普通飲食

　　C.術后應胃腸減壓

　　D.術后應靜脈供給營養(yǎng)3天

　　E.若術后6小時無惡心即可進流質(zhì)飲食

　　『正確答案』E

　　『答案解析』患者術后6～12小時若無惡心、嘔吐可進水及流食。

　　5、患者男性，62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。

　　1.該患者最合適的治療措施是

　　A.立即手術

　　B.手法復位

　　C.藥物止痛

　　D.平臥觀察

　　E.抗生素治療

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者腹外疝平臥和手推均不能回納且出現(xiàn)肛門停止排便排氣等腸梗阻的表現(xiàn)故應立即手術。

　　2.患者治療后即將出院，護士給予栺導，其中不正確的是

　　A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動

　　B.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素

　　C.調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢

　　D.定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察

　　E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等

　　『正確答案』D

　　『答案解析』若疝復發(fā)，應及早診治。

　　6、引起肛瘺最常見的原發(fā)病是

　　A.痔瘡

　　B.直腸息肉

　　C.肛裂

　　D.直腸肛管周圍膿腫

　　E.直腸癌

　　『正確答案』D

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　　『答案解析』直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后易形成肛瘺，所以肛瘺最常見的原發(fā)病是肛周膿腫。