心肌病病人的護理

　　1、擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸道感染

　　B.室性心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.暈厥

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』擴張型心肌病患者常因充血性心力衰竭癥狀和體征就診。

　　2、擴張型心肌病主要體征是

　　A.聽診心臟雜音

　　B.叩診心界過大

　　C.咳粉紅色泡沫痰

　　D.心率過快

　　E.出現(xiàn)心律失常

　　『正確答案』B

　　『答案解析』擴張型心肌病以心臟擴大為主要體征。

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　　3、診斷心肌病最常用的輔助檢查是

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.冠狀動脈造影

　　D.心內(nèi)膜心肌活檢

　　E.胸部X線檢查

　　『正確答案』B

　　『答案解析』診斷心肌病最常用的輔助檢查是超聲心動圖。

　　4、下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱

　　A.硝酸甘油

　　B.地高辛

　　C.運動

　　D.Valsalva動作

　　E.普萘洛爾

　　『正確答案』E

　　『答案解析』β受體阻滯劑使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，增加舒張期心室擴張，且能減慢心率，增加心搏出量。應(yīng)該選普萘洛爾。

　　5、男性，42歲，運動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄

　　C.肥厚型心肌病

　　D.急性心肌梗死

　　E.勞力型心絞痛

　　『正確答案』C

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　　『答案解析』肥厚型心肌病可有心臟輕度增大，能聽到第四心音;在胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;心尖部也常可聽到收縮期雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波。超聲心動圖可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前移。