感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

　　1、急性感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.草綠色鏈球菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.軍團(tuán)菌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起。

　　2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見病原菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.腸球菌

　　C.草綠色鏈球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』亞急性感染性心內(nèi)膜炎由草綠色鏈球菌感染最常見，其次為D族鏈球菌，表皮葡萄球菌，其他細(xì)菌較少見。

　　3、哪種心臟病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎

　　A.先天性心臟病室間隔缺損

　　B.先天性心臟病房間隔缺損

　　C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　E.肺源性心臟病

　　『正確答案』D

　　『答案解析』風(fēng)濕性心臟瓣膜病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

　　4、患者男，31歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，近1月來發(fā)熱，T38.3℃，主動脈聽診區(qū)舒張期雜音，左下瞼結(jié)膜見一出血點，脾肋下可觸及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞75%，可能的診斷是

　　A.過敏性紫癜

　　B.脾功能亢進(jìn)

　　C.急性白血病

　　D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　E.再生障礙性貧血

　　『正確答案』D

　　本試題來源于護(hù)士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　『答案解析』根據(jù)題干中給出的信息，患者發(fā)熱，左下瞼Roth斑，雙下肢Osler結(jié)節(jié)，血紅蛋白低、白細(xì)胞高，可能的診斷就是亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

　　5、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血沉

　　C.血象

　　D.超聲心動圖

　　E.血清免疫學(xué)檢查

　　『正確答案』A

　　『答案解析』血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最有價值的方法。

　　6、女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個月，體檢：心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。入院后首先處理是

　　A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次

　　B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿

　　C.抗生素靜脈點滴

　　D.檢查血沉、抗“O”除外風(fēng)濕活動

　　E.B超檢查有否脾腫大

　　『正確答案』A

　　『答案解析』血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價值的方法，對疑似疾病者應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。

　　7、患者女，25歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃，心臟雜音明顯。應(yīng)用多種抗生素治療無效，考慮病人最可能診斷

　　A.過敏性紫癜

　　B.脾功能亢進(jìn)

　　C.急性白血病

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.再生障礙性貧血

　　『正確答案』D

　　『答案解析』病原菌未培養(yǎng)出時，感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)針對致病菌進(jìn)行有效的廣譜抗生素，此患者在不明原因下應(yīng)用抗生素?zé)o效考慮是感染性心內(nèi)膜炎。

　　8、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時間的選擇，正確的是

　　A.第1日間隔1h采血，共3次，體溫升高時采血

　　B.第1日間隔1h采血，共3次，不需體溫升高時采血

　　C.第1日間隔1h采血，共3次，寒戰(zhàn)升高時采血

　　D.入院3h內(nèi)采血，每次間隔1h

　　E.停用抗生素2～7d后采血

　　『正確答案』E

　　『答案解析』針對血培養(yǎng)的正確采血時間，正確的是E，停用抗生素3～7天后采血。

　　9、入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有大小為10mm×10mm贅生物，護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是

　　心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.動脈栓塞

　　D.出血

　　E.深靜脈血栓

　　『正確答案』C

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　　『答案解析』心臟彩超發(fā)現(xiàn)贅生物，可以考率是否發(fā)生動脈栓塞，應(yīng)格外關(guān)注及預(yù)防。