1、患者女,28歲,患風濕性心臟病,入院時體力活動重度受限,休息時亦乏力、氣急、心悸,判斷其心功能為
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.無法判斷
『正確答案』D
『答案解析』該患者體力活動重度受限,休息時亦乏力、氣急,即不能從事任何體力活動,判斷為Ⅳ級。
2、患者女,60歲,患冠心病,逛街回來后上3樓時,出現(xiàn)心悸、氣短,社區(qū)護士判斷該患者的心功能為
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ級
C.心功能Ⅱ級
D.心功能Ⅲ級
E.心律失常
『正確答案』C
『答案解析』該患者可以逛街活動,上3樓出現(xiàn)心衰癥狀,判斷其為心功能Ⅱ級。
3、原發(fā)性心肌損害的病因不包括
A.冠心病
B.貧血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉樣變
『正確答案』B
4、心臟后負荷過重不包括
A.高血壓
B.主動脈瓣狹窄
C.甲狀腺功能亢進癥
D.肺動脈高壓
E.肺動脈瓣狹窄
『正確答案』C
『答案解析』甲狀腺功能亢進癥屬于容量負荷(前負荷)過重。
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5、下列哪種情況引起左心后負荷增大
A.肺動脈狹窄
B.肺動脈高壓
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.肺動脈瓣關閉不全
『正確答案』C
『答案解析』高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等引起壓力負荷(后負荷)過重。
6、下列哪種情況引起左心前負荷增大
A.高血壓
B.肺動脈高壓
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.肺動脈瓣關閉不全
『正確答案』D
『答案解析』容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。
7、患者女,55歲,風心病二尖瓣狹窄12年,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,上3層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是
A.用藥不當
B.心律失常
C.缺乏休息
D.惡劣的氣候
E.肺部感染
『正確答案』E
『答案解析』感染是心衰發(fā)生的最常見和最主要的誘因,特別是呼吸道感染。該風心病患者3日前有受涼因素,判斷最主要誘因為肺部感染。
8、左心功能不全最早和最常見的癥狀是
A.咳嗽,咳白色泡沫樣痰
B.勞力性呼吸困難
C.氣短,咳粉紅色泡沫樣痰
D.心悸,乏力
E.少尿
『正確答案』B
『答案解析』勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
9、對急性肺水腫診斷幫助較大的是
A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安
B.肺動脈瓣第二音亢進
C.心尖區(qū)有奔馬律
D.咯粉紅色泡沫樣痰
E.肺部有哮鳴音
『正確答案』D
『答案解析』咯粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰,即急性肺水腫。
10、提示左心衰竭最有診斷意義的體征是
A.左心擴大
B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律
C.心率增快
D.心臟有雜音
E.肺部聞及哮鳴音
『正確答案』B
『答案解析』提示左心衰竭最有診斷意義的體征是心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律。
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