答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一個(gè)胎兒娩出后，立即斷臍，助手協(xié)助扶正第二個(gè)胎兒的胎位并固定，保持縱產(chǎn)式。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巨大兒發(fā)生的原因是孕婦體內(nèi)營養(yǎng)過剩，孕婦有糖尿病等。故最需考慮的病理情況是母體并發(fā)糖尿病。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙胎妊娠應(yīng)預(yù)防貧血、妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，防止早產(chǎn)、羊水過多、產(chǎn)前出血的發(fā)生。最常見的并發(fā)癥是產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 體重達(dá)到或超過4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎位均正常，僅胎兒大，可因頭盆不稱而發(fā)生分娩困難。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 雙胎妊娠易早產(chǎn)而非過期妊娠。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雙頂徑：一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm，提干給出的信息胎兒雙頂徑11.3cm，胎頭浮，跨恥征(+)，可以診斷為巨大胎兒。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多胎妊娠：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個(gè)胎頭、多個(gè)肢體，胎動(dòng)的部位不固定且胎動(dòng)頻繁，在腹部的不同部位可聽到兩個(gè)胎心音，且兩者速率不一、相差大于10次/分。故選擇答案C。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B型超聲檢查：在孕6～7周時(shí)宮腔內(nèi)可見到兩個(gè)妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對(duì)中、晚期的多胎診斷率幾乎達(dá)100%。