答案部分

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題考查肺炎病人的護理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問題。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎導(dǎo)致，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛，故正確答案為D。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題正確答案為D，即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項的內(nèi)容護士應(yīng)熟練掌握，因此，此題可通過排除法進行選擇。該題選項除D外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項A、B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、C、E選項均可排除。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎伴末梢循環(huán)衰竭，稱中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察。病人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細速及精神癥狀等，其中最重要的是患者血壓的變化情況，故C選項正確。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高熱護理：松解衣被，衣服和被子不宜過多、過緊，以免影響散熱，出汗后應(yīng)及時更換衣服。

　　物理降溫：體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查肺炎病人癥狀的護理，也是考查的重點。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫;另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項錯誤。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎：病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39～41℃，呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病24～48小時時咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型肺炎球菌肺炎病理分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎按病因?qū)W分類，細菌性肺炎最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細菌性肺炎：最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下列情況應(yīng)考慮有中毒型肺炎的可能：

　�、俪霈F(xiàn)精神癥狀;

　�、隗w溫不升或過高;

　�、坌穆�>140次/分;

　　④血壓逐步下降或降至正常以下;

　�、菝}搏細弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)紺，少尿或無尿;

　�、薨准毎�過高(>30×109/L)或過低(<4×109/L)。

　　由此可見最佳選項B。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎按病因?qū)W分類：

　　(1)細菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　(2)病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

　　(3)非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團菌等感染。

　　(4)真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

　　(5)理化因素所致的肺炎： 如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。

　　間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺間質(zhì)的炎癥�？捎杉毦�、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起，屬于肺炎的解剖位置分類。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)院獲得性肺炎：患者在入院48h后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。常見病原菌為革蘭陰性桿菌，包括綠膿桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌等。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咳鐵銹色痰常見于大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰幼兒患肺炎時，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等情況時應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒肺炎合并膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時進行穿刺引流，故最佳答案：D。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒，低氧血癥、高熱、進食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等。此題選D 肺含血量豐富，含氣量小。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傳染性非典型肺炎世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定的病原體是新型冠狀病毒。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎病程<1個月;遷延性肺炎病程1～3個月;慢性肺炎病程>3個月。