A1/A2型題

　　1.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.化膿性感染

　　B.MODS

　　C.胰腺假囊腫

　　D.胰腺組織纖維化

　　E.休克

　　【答案】E

　　【解析】出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。

　　2.下面關(guān)于急性胰腺炎胰酶變化的敘述不正確的是

　　A.血清淀粉酶在發(fā)病后3～12 h開始升高，24～48 h達(dá)高峰

　　B.血清淀粉酶高于l28溫氏單位有診斷意義

　　C.尿淀粉酶在發(fā)病l2～24 h開始升高，下降緩慢

　　D.淀粉酶越高，病變越重

　　E.尿淀粉酶高于500索氏單位有診斷

　　意義

　　【答案】D

　　【解析】血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達(dá)高峰，2～5天后恢復(fù)正常，高于128溫氏單位或大于300索氏單位，即提示本病。尿淀粉酶在發(fā)病l2～24小時后開始上升，下降較慢，超過256溫氏單位或500索氏單位也提示為本病。但應(yīng)注意，淀粉酶值的高低與病變的輕重不一定成正比。

　　3.在急性胰腺炎的非手術(shù)治療中錯誤的是

　　A.禁食和胃腸減壓

　　B.應(yīng)用抗膽堿藥物抑制胃酸分泌，減少胰腺外分泌

　　C.給予嗎啡止痛

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.抗休克治療

　　【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎病人不可應(yīng)用嗎啡止痛，以免導(dǎo)致0ddi括約肌痙攣，加重病情。

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　　4.有效抑制胰腺分泌的藥物是

　　A.阿托品

　　B.甲氰咪胍

　　C.生長抑素

　　D.甲硝唑

　　E.山莨菪堿

　　【答案】C

　　【解析】生長抑素(如善得定、思他寧、施他寧)能有效抑制胰腺的外分泌;H1受體阻滯劑(如西咪替丁)可間接抑制胰液分泌，阿托品、山莨菪堿也可抑制胰液分泌。

　　5.男性，35歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，l2小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.腹腔穿刺

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.胸、腹部平片

　　E.腹部B超檢查

　　【答案】C

　　【解析】病人因酗酒誘發(fā)疾病發(fā)作，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，應(yīng)考慮急性胰腺炎，目前發(fā)病已達(dá)12小時，故血、尿淀粉酶檢查應(yīng)可以發(fā)現(xiàn)有無異常。

　　6.胰頭癌常見首發(fā)的癥狀是

　　A.腹痛，腹部不適

　　B.消化不良

　　C.進(jìn)行性黃疸

　　D.肝脾腫大

　　E.消瘦乏力

　　【答案】C

　　【解析】胰頭部位腫瘤可較早導(dǎo)致膽管梗阻，故黃疸是胰頭癌的常見的首發(fā)癥狀。

　　7.胰腺癌常好發(fā)于

　　A.胰體、尾部

　　B.胰頸、體部

　　C.全胰腺

　　D.胰頭、頸部

　　E.胰尾部

　　【答案】B

　　【解析】胰腺癌常好發(fā)于胰頸、體部。

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