11.一般病人短時間肛門直腸檢查最常用的體位是
A.左側(cè)臥位
B.膝胸臥位
C.蹲位
D.截石位
E.俯臥位
【答案】B
【解析】一般病人短時間行肛門直腸檢查最常用的體位是膝胸臥位,這個體位最有利于視診和觸診。
12.肛管手術(shù)后,能促進(jìn)炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是
A.保持大便通暢
B.早期適當(dāng)活動
C.溫水肛門坐浴
D.保持局部清潔
E.避免仰臥位
【答案】c
【解析】肛管手術(shù)后,溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,緩解肛門括約肌痙攣。
A3/A4型題
(13~15題共用題干)
70歲,較長時間大便干燥,近2周末,排便時疼痛伴出血,經(jīng)檢查,肛管皮膚全層裂開,形成潰瘍,診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。
13.該病人作直腸肛管檢查時最合適的體位是
A.蹲位
B.左側(cè)臥位
C.右側(cè)臥位
D.膝胸位
E.截石位
【答案】B
【解析】直腸肛管檢查時膝胸位最常用,適用于一般病人的短時間檢查;左側(cè)臥位適用于年老體弱或重病病人;截石位適用于肛門手術(shù);蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中病人已70高齡,最好取左側(cè)臥位。
14.該病人肛門坐浴的水溫應(yīng)為
A.20~26℃
B.30~36℃
C.40~46℃
D.50~56℃
E.60~66℃
【答案】C
【解析】肛門坐浴的溫度最好在40~46℃。溫度過高容易燙傷病人,溫度過低則不能起到治療效果。
15.上述病人的有關(guān)處理不妥的是
A.避免辛辣食物
B.多吃水果
C.服緩瀉劑
D.采用肛門指檢
E.外用消炎軟膏
【答案】D
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【解析】肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,由于肛門皮膚受體神經(jīng)支配,對痛覺敏感,因此病人往往容易出現(xiàn)肛門部劇痛。對于已確診的肛裂病人,一般不宜做肛門指診和肛鏡檢查,以免引起疼痛。
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