11.腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標志是

　　A.胃腸減壓后腹痛減輕

　　B.嘔吐后腹脹減輕

　　C.輕度壓痛無肌緊張

　　D.肛門排便、排氣

　　E.腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失

　　【答案】D

　　【解析】腸梗阻非手術(shù)治療期問梗阻解除的標志是肛門排便、排氣，提示腸管恢復(fù)通暢，腸內(nèi)容物可通過腸管排出。

　　12.下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準備

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.腸扭轉(zhuǎn)

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.腸套疊

　　E.蛔蟲性腸梗阻

　　【答案】B

　　【解析】腸扭轉(zhuǎn)如不及時解除扭轉(zhuǎn)腸管對腸壁血管的壓迫很快就會出現(xiàn)腸絞窄，進一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，因此對于腸扭轉(zhuǎn)病人需立即做好急診手術(shù)前準備。

　　13.中年人便血及排便習慣改變應(yīng)首先進行的檢查是

　　A.纖維結(jié)腸鏡檢

　　B.鋇灌腸

　　C.直腸鏡檢

　　D.直腸指檢

　　E.大便常規(guī)

　　【答案】D

　　【解析】中年人出現(xiàn)便血及排便習慣改變應(yīng)考慮直腸癌的可能，因為75%的直腸癌可于肛門指檢時觸及，因此可先進行直腸指診檢查。

　　14.對人工肛門病人的護理，下列哪項不妥

　　A.指導(dǎo)病人學會人工肛門護理

　　B.保護腹部切口不使其污染

　　C.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚

　　D.必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄

　　E.應(yīng)堅持長期使用肛袋

　　【答案】E

　　【解析】對于造Vl病人應(yīng)當幫助病人適應(yīng)有造El的生活，并幫助其改善排便習慣形成有規(guī)律的排便，從而不用長期依賴造口袋，提高病人的生活質(zhì)量。

　　15.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是

　　A.左側(cè)臥位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.平臥位

　　D.俯臥位

　　E.仰臥中凹位

　　【答案】A

　　【解析】直腸癌根治術(shù)后，人工肛門一般位于左下腹，因此病人可采取左側(cè)臥位，促進糞便的排出。

　　16.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復(fù)方氯化鈉

　　E.0.3%氯化鉀

　　【答案】C

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一般補液時先給予平衡鹽溶液。

　　17.病人，男性，58歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥

　　A.1日

　　B.2日

　　C.3日

　　D.4日

　　E. 5日

　　【答案】C

　　【解析】腸道手術(shù)前腸道準備時一般術(shù)前3日口服腸道抑菌藥，以減少腸道內(nèi)細菌數(shù)量，預(yù)防切口感染。

　　18.某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽�？紤]哪項可能性最大

　　A.切口感染

　　B.菌痢

　　C.腸炎

　　D.盆腔膿腫

　　E.肺炎、肺不張

　　【答案】D

　　【解析】該病人為急性闌尾炎闌尾穿孔導(dǎo)致的腹膜炎，膿液可能積聚在盆腔，手術(shù)時未徹底清除，術(shù)后可引起盆腔膿腫，出現(xiàn)直腸刺激癥狀。

　　A3/A4型題

　　(19～20題共用題干)

　　男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時，右下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌尾炎，準備手術(shù)治療。

　　19.提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是

　　A.右下腹有觸痛的包塊

　　B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

　　C.腰大肌試驗陽性

　　D.直腸指檢右上方有觸痛

　　E.結(jié)腸充氣試驗陽性

　　【答案】C

　　【解析】急性闌尾炎時闌尾處于后位時，與腰大肌比較接近，當做腰大肌試驗時會擠壓發(fā)炎的闌尾引起疼痛。

　　20.急癥手術(shù)前護理，正確的是

　　A.禁食12h，禁飲4h

　　B.半臥位，應(yīng)用抗生素

　　C.肌注哌替啶止痛

　　D.肥皂水灌腸通便

　　E.右下腹皮膚準備

　　【答案】B

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】急性闌尾炎急癥手術(shù)術(shù)前應(yīng)自入院后禁食、禁飲，半臥位，應(yīng)用抗生素消炎止痛，下腹部備皮，不可應(yīng)用毒麻類止痛藥以防掩蓋病情，不可肥皂水灌腸以防刺激闌尾引起穿孔。