A1/A2型題

　　1.持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理是

　　A.預(yù)防壓瘡發(fā)生

　　B.注意口腔衛(wèi)生

　　C.及時(shí)更換收集瓶

　　D.記錄吸出液的量和質(zhì)

　　E.保持引流通暢

　　【答案】B

　　【解析】長(zhǎng)期留置胃腸減壓可導(dǎo)致鼻翼部損傷以及口腔黏膜受損，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。

　　2.術(shù)后急性胃擴(kuò)張的處理措施最重要的是

　　A.給予輸液

　　B.洗胃

　　C.灌腸

　　D.禁飲食

　　E.胃腸減壓

　　【答案】E

　　【解析】術(shù)后急性胃擴(kuò)張病人由于大量氣體和液體積聚而引起的胃和十二指腸上段高度擴(kuò)張，出現(xiàn)腹痛、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)給予胃腸減壓以緩解癥狀。

　　3.胃腸減壓期間的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.病人應(yīng)禁食及�？诜�藥物

　　B.隨時(shí)觀察吸引是否有效

　　C.加強(qiáng)口腔護(hù)理

　　D.及時(shí)更換收集瓶

　　E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

　　【答案】E

　　【解析】胃腸減壓期間若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，應(yīng)暫停吸引以免加重出血。

　　4.胃腸減壓護(hù)理不正確

　　A.病人應(yīng)禁食

　　D.保持減壓管通暢

　　C.胃管堵塞禁止沖洗

　　D.注意口腔護(hù)理

　　E.記錄吸出液的量及性質(zhì)

　　【答案】C

　　【解析】胃腸減壓期間為保持胃管通暢應(yīng)給予定時(shí)沖洗，若胃管堵塞也應(yīng)先行沖洗。

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　　5.胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻病人的術(shù)前準(zhǔn)備中可減輕胃黏膜水腫的是

　　A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃

　　B.糾正脫水

　　C.糾正堿中毒

　　D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食

　　E.術(shù)前晚灌腸

　　【答案】A

　　【解析】胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻病人因食物排空受阻，胃擴(kuò)張、胃黏膜水腫，術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃可以減輕黏膜水腫。

　　6.李先生，胃大部切除術(shù)后lo h，病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

　　A.急查血常規(guī)

　　B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

　　C.病人平臥，加快輸液速度

　　D.靜脈滴注止血?jiǎng)?/P>

　　E.配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　【答案】c

　　【解析】病人術(shù)后l0小時(shí)出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)胃出血，首先應(yīng)囑病人平臥，加快輸液速度，再通知醫(yī)師行進(jìn)一步處理。

　　7.女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食l0～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.吻合口炎癥

　　B.吻合口梗阻

　　C.傾倒綜合征

　　D.低鉀血癥·

　　E.代謝性酸中毒

　　【答案】C

　　【解析】病人胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后短期出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮病人因食物排空過(guò)快引起傾倒綜合征。

　　8.男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁。可能并發(fā)

　　A.胃腸吻合口狹窄

　　B.近側(cè)空腸段梗阻

　　C.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

　　D.傾倒綜合征

　　E.十二指腸殘端瘺

　　【答案】A

　　【解析】病人進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐，無(wú)腹痛、腹膜刺激征及其他表現(xiàn)，故不考慮十二指腸殘端瘺和傾倒綜合征，因病人嘔吐物中不含膽汁排除輸出袢梗阻(即空腸段梗阻)。

　　9.瘢痕性幽門(mén)梗阻的典型癥狀是

　　A.惡心、噯氣、食欲減退

　　B.經(jīng)常嘔吐

　　C.上腹部疼痛

　　D.代謝性酸中毒體征

　　E.上腹部悶脹感

　　【答案】B

　　【解析】瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)進(jìn)食物不能順利排空，病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食。

　　10.潰瘍病急性穿孔，非手術(shù)治療初期，最重要的措施是

　　A.半臥位

　　B.輸液

　　C.控制感染

　　D.嚴(yán)密觀察病情變化

　　E.保持有效的胃腸減壓

　　【答案】E

　　【解析】潰瘍病急性穿孔后因胃內(nèi)容物漏入腹腔可引起急性彌漫性腹膜炎，通常對(duì)于空腹穿孔、臨床表現(xiàn)較輕的病人考慮非手術(shù)治療，為避免胃內(nèi)容物外漏，最重要的是及時(shí)將內(nèi)容物吸出，故保持有效的胃腸減壓最重要。

　　11.胃大部分切除術(shù)后，若有輸入段吻合口完全梗阻，常嘔吐出

　　A.食物和膽汁

　　B.食物，無(wú)膽汁

　　C.糞臭性嘔吐物

　　D.血性嘔吐物

　　E.膽汁，無(wú)食物

　　【答案】B

　　【解析】輸入段吻合口完全梗阻則膽汁不能進(jìn)入胃內(nèi)，故嘔吐物中不含膽汁。

　　A3/A4型題

　　(12～14題共用題干)

　　季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，人院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

　　12.該病人人院時(shí)的護(hù)理診斷是

　　A.心輸出量減少

　　B.體液不足

　　C.組織灌注量改變

　　D.活動(dòng)無(wú)耐力

　　E.知識(shí)缺乏

　　【答案】B

　　【解析】病人因反復(fù)嘔吐，導(dǎo)致脫水，皮膚干燥，彈性消失，故此時(shí)診斷體液不足。

　　13.術(shù)前護(hù)理中屬于特殊準(zhǔn)備的是

　　A.心理護(hù)理

　　B.皮膚準(zhǔn)備

　　C.每晚洗胃

　　D.備血、皮試

　　E.術(shù)前用藥

　　【答案】C

　　【解析】對(duì)于幽門(mén)梗阻病人應(yīng)每晚洗胃，以減輕胃黏膜的水腫。

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　　14.術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.脈搏細(xì)速，血壓下降

　　B.煩躁不安，面色蒼白

　　C.尿量減少，四肢濕冷

　　D.頭暈、心悸、出冷汗

　　E.胃管內(nèi)吸出大量血液

　　【答案】E

　　【解析】術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合口出血，首先可以通過(guò)胃腸減壓管吸出血液，當(dāng)失血量達(dá)到一定程度，病人方出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)。

　　(15～17題共用題干)

　　葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢工式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50 rnl。

　　15.全麻已完全清醒的依據(jù)是

　　A.睫毛反射恢復(fù)

　　B.呼之能睜眼看人

　　C.能正確回答問(wèn)題

　　D.四肢有自主動(dòng)活動(dòng)

　　E.針刺有痛苦表情

　　【答案】c

　　【解析】全麻完全清醒時(shí)，意識(shí)狀態(tài)應(yīng)恢復(fù)，主要依據(jù)是能夠正確回答問(wèn)題。

　　16.該病人術(shù)后拔除胃管的指征是

　　A.術(shù)后2～3天

　　B.生命體征平穩(wěn)

　　C.無(wú)腹脹

　　D.肛門(mén)排氣

　　E.有饑餓感

　　【答案】D

　　【解析】若要拔除胃管，病人胃腸道功能應(yīng)恢復(fù)正常，最主要的表現(xiàn)是肛門(mén)排氣。

　　17.該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.胃腸吻合口出血

　　B.十二指腸殘端瘺

　　C.輸入段腸袢梗阻

　　D.輸出段腸袢梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　【答案】A

　　本試題來(lái)源于護(hù)士資格證考試焚題庫(kù) ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫(kù)護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　【解析】病人為畢工胃大部切除，即殘胃與十二指腸直接吻合，而十二指腸殘端瘺、輸入段腸袢梗阻、輸出段腸袢梗阻、傾倒綜合征主要為畢Ⅱ胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，故選擇A。