1.急性腹膜炎的主要體征是

　　A.腹部壓痛

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.腹膜刺激征

　　D.移動(dòng)性濁音

　　E.腹肌緊張

　　【答案】c

　　【解析】急性腹膜炎時(shí)炎癥若侵犯到壁腹膜，病人會(huì)出現(xiàn)典型的壓痛、反跳痛和肌緊張，即所謂的腹膜刺激征，這是腹膜炎的標(biāo)志性體征，對(duì)診斷腹膜炎有重要意義。

　　2.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因

　　A.劇烈疼痛

　　B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少

　　C.腸內(nèi)積液刺激

　　D.大量嘔吐致液體丟失

　　E.腹脹引起呼吸困難

　　【答案】B

　　【解析】急性腹膜炎時(shí)病人腹膜會(huì)滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強(qiáng)的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴(yán)重，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

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　　3.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是

　　A.禁食、禁飲、輸液

　　B.胃腸減壓

　　C.應(yīng)用抗生素

　　D.安置半臥位

　　E.保持腹腔引流通暢

　　【答案】D

　　【解析】病人平臥位時(shí)，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時(shí)是腹腔中的最低點(diǎn)，面積較小，且對(duì)毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應(yīng)盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。

　　4.胃腸減壓的目的的描述不正確的是

　　A.降低胃腸道內(nèi)的壓力

　　B.改善胃腸壁血液循環(huán)

　　C.有利于炎癥局限

　　D.預(yù)防體液丟失

　　E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

　　【答案】D

　　【解析】胃腸道穿孔病人必須禁食，并留置胃管持續(xù)胃腸減壓。胃腸減壓可抽出胃腸道內(nèi)容物和氣體，減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流人腹腔，減輕胃腸內(nèi)積氣，改善胃壁血運(yùn)，有利于炎癥的局限和吸收，促進(jìn)胃腸道恢復(fù)蠕動(dòng)。但是胃腸減壓會(huì)抽出胃腸道內(nèi)的液體，不能預(yù)防體液丟失。

　　5.持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目有

　　A.口腔衛(wèi)生

　　B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

　　C.要服藥時(shí)，由胃管注入

　　D.記錄吸出液的量和質(zhì)

　　E.及時(shí)更換收集瓶

　　【答案】A

　　【解析】胃腸減壓的同時(shí)需要病人禁食，對(duì)長期禁食胃腸減壓者應(yīng)注意做好口腔護(hù)理。

　　6.胃腸減壓護(hù)理不正確的是

　　A.病人應(yīng)禁食

　　B.保持減壓管通暢

　　C.胃管堵塞禁止沖洗

　　D.注意口腔護(hù)理

　　E.記錄吸出液的量及性質(zhì)

　　【答案】C

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　　【解析】胃腸減壓的病人應(yīng)同時(shí)禁食，否則會(huì)影響減壓效果。若胃管堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗，保持減壓管通暢。同時(shí)注意做好病人的口腔護(hù)理，并記錄吸出液的量和性質(zhì)。