答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病，可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。鏈球菌感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。故預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵就是防治鏈球菌感染。故選A。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風(fēng)濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種全身結(jié)締組織病。本病常侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚，也可累及神經(jīng)及其他臟器。故選D。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒風(fēng)濕熱的特征性病理改變?yōu)轱L(fēng)濕小體。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鏈球菌感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。本病常侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚，也可累及神經(jīng)及其他臟器。青霉素可以殺鏈球菌。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。應(yīng)密切觀察，避免交叉感染及骨折。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃的刺激。故A正確。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)高于500單位為異常。本法是最常用的鏈球菌抗體血清試驗(yàn)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，無(wú)心臟炎者2周，有心臟炎時(shí)輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周，血沉接近正常時(shí)方可逐漸下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)心率、心音、呼吸、有無(wú)疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正�；顒�(dòng)量所需時(shí)間是：無(wú)心臟受累者1個(gè)月，輕度心臟受累者2～3個(gè)月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個(gè)月。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈球菌感染是風(fēng)濕性心瓣膜病的病因。此項(xiàng)選擇答案B。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 桂利嗪為哌嗪類鈣拮抗藥，直接作用于血管平滑肌而使血管擴(kuò)張，能顯著地改善循環(huán)。臨床適用于腦血栓形成、腦栓塞、腦出血恢復(fù)期等治療。重癥病人急性期生命體征不穩(wěn)定時(shí)，不宜口服桂利嗪和倍他司汀，因其雖有擴(kuò)血管作用，但并不利用腦缺血的改善。