答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 受傷初期、復(fù)位與固定后或手術(shù)后注意觀察傷肢遠(yuǎn)端皮膚的色澤、溫度、感覺(jué)和指(趾)活動(dòng)情況，觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)并與健側(cè)相比較。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù)，但時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。被動(dòng)活動(dòng)傷肢時(shí)，有一定的抗力和彈性固定的感覺(jué)，稱為彈性固定，為關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 創(chuàng)傷性脫位：多發(fā)生于青壯年，主要由外來(lái)暴力間接作用于正常關(guān)節(jié)引起。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 X線檢查確定有無(wú)脫位及脫位方向，并了解有無(wú)骨折。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù)，但時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷，以減輕局部組織滲血和腫脹。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開(kāi)始甩肩活動(dòng)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)前脫位多見(jiàn)于青壯年，一般認(rèn)為系首次肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，未得到適當(dāng)?shù)挠行Ч潭�及休息，撕裂的關(guān)節(jié)囊盂唇未得到良好的修復(fù)愈合，導(dǎo)致一般動(dòng)作也可造成肩關(guān)節(jié)前脫位。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小夾板固定要求：捆綁束帶時(shí)用力要均勻，其松緊度應(yīng)使束帶在夾板上可以不費(fèi)力地上下推移1cm為宜。小夾板捆綁過(guò)緊可能會(huì)影響遠(yuǎn)端血運(yùn)，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，固定后抬高患肢，密切觀察患肢血運(yùn)，如有劇痛、嚴(yán)重腫脹、青紫、發(fā)紺等，應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理，故A不妥、D、E正確。固定1周內(nèi)，可根據(jù)肢體腫脹和夾板的松緊程度，每日適當(dāng)放松一些，但仍應(yīng)以能上下推移1cm為宜，B正確。為防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，固定后應(yīng)早期指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能練習(xí)，C正確。