51.

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌。而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　52.

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　利尿劑作為治療高血壓的一線(xiàn)藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝人量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。

　　53.

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患兒無(wú)呼吸和心跳、肌張力松弛、彈足底無(wú)反應(yīng)均符合重度窒息的特點(diǎn)。

　　54.

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在轉(zhuǎn)運(yùn)病情危重的患者時(shí)不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意患者的安全。

　　55.

　　[正確答案]E

　　專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)模擬試卷試題解析:

　　右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。

　　56.

　　[正確答案]A

　　專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)模擬試卷試題解析:

　　“七情”是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。

　　57.

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

　　58.

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　會(huì)陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導(dǎo)致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見(jiàn)的原因。

　　59.

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)，增加心臟的血液供應(yīng)。同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷、減少氧耗，從而緩解心絞痛。副作用可有頭脹、頭昏、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，偶有血壓降低。常用的藥物有硝酸甘油舌下含化，硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選治療。

　　60.

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。

　　61.C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見(jiàn)膈下游離氣體可明確診斷。

　　62.C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。

　　63.E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過(guò)0.3%�，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0.3%÷10%=15ml。

　　64.D【解析】病人24小時(shí)尿量80ml，故為無(wú)尿(尿閉)。

　　65.A【解析】病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。

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　　66.E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

　　67.B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。

　　68.A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。

　　69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問(wèn)題。

　　70.B【解析】觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺(jué)疼痛的減輕。

　　71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計(jì)算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過(guò)計(jì)算可知正確答案為B。

　　72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn)，此患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過(guò)程中，應(yīng)注意定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療或手術(shù)治療。

　　76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來(lái)給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。

　　77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門(mén)螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

　　78.C【解析】根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　81.B【解析】患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。

　　82.D�！窘馕觥啃律鷥旱脱�糖常無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。

　　83.C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。

　　84.A【解析】意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。

　　85.A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見(jiàn)原因;平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽(yáng)可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　86.A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲(chóng)性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。

　　87.C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

　　88.D【解析】該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高�；颊摺�

　　89.C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

　　90.B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。

　　91.D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。

　　92.D【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線(xiàn)，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

　　93.D【解析】顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　94.A【解析】破傷風(fēng)病人的病室光線(xiàn)宜暗些。

　　95.A【解析】傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個(gè)同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時(shí)用冰袋降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。

　　96.B【解析】血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等。患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　97.E【解析】闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)擴(kuò)散，則引起起彌漫性腹膜炎。

　　98.D【解析】引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出，或引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。