答案及解析

　　1.答案：A。

　　解析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。

　　2.答案：A。

　　解析：腹股溝斜疝發(fā)病率約占全部腹外疝的90%。

　　3.答案：C。

　　解析：治療腹股溝疝的手術(shù)方法可歸納為疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)兩類，但單純疝囊的高位結(jié)扎不足以預(yù)防復(fù)發(fā)，故最常用的是疝修補(bǔ)術(shù)。

　　4.答案：C。

　　解析：斜疝修補(bǔ)術(shù)后，切口處沙袋壓迫，并用丁字帶托起陰囊可有效預(yù)防陰囊血腫。

　　5.答案：E。

　　解析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)。

　　6.答案：B。

　　解析：可減輕腹股溝切口的張力，利于切口愈合和減輕傷口疼痛。

　　7.答案：B。

　　解析：早期下床會增加腹股溝切口的張力，不利于切口愈合，會加重傷口疼痛。

　　8.答案：B。

　　解析：嬰幼兒一般先采用非手術(shù)治療。

　　9.答案：A。

　　解析：術(shù)后尿潴留主要原因是麻醉反應(yīng)、切口疼痛及排便習(xí)慣，與飲水過多無關(guān)。

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　　10.答案：c。

　　解析：嵌頓性疝可造成腸管及系膜受壓，引起缺血壞死，故復(fù)位后應(yīng)重點(diǎn)觀察腹膜刺激征，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　11.答案：E。

　　解析：出現(xiàn)局部壓痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀，提示疝內(nèi)容物缺血壞死，如不及時手術(shù)處理，終將成為絞窄性疝。

　　12.答案：B。

　　解析：切口感染導(dǎo)致愈合較差，甚至切口裂開，是切口疝的主要原因。

　　13.答案：B。

　　解析：提示疝嵌頓，疝內(nèi)容物主要為腸管，嵌頓后可形成腸梗阻。

　　14.答案：E。

　　解析：術(shù)后至少3個月再恢復(fù)工作。工作中應(yīng)防止腹壓增高，以避免復(fù)發(fā)。

　　15.答案：c。

　　解析：發(fā)生嵌頓性疝后，疝塊突然增大，不能回納，伴疼痛，如果疝內(nèi)容物為腸管，還會引起腸梗阻。

　　16.答案：A。

　　解析：疝塊臥隱立現(xiàn)是易復(fù)性疝，提示疝囊頸松弛。

　　17.答案：B。

　　解析：嵌頓性疝早期，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛等腹膜刺激征時可先行手法復(fù)位。

　　18.答案：D。

　　解析：嬰兒腹肌可隨身體生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自動消失的可能，故小兒可暫不手術(shù)。

　　19.答案：E。

　　解析：切口不完全裂開后，愈合不良，成為腹壁上的薄弱點(diǎn)，由此發(fā)生的疝稱為切口疝。

　　20.答案：c。

　　解析：股疝是疝囊通過股環(huán)經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝。股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多為堅韌的韌帶，故若為股疝極易嵌頓。