異位妊娠病人的護(hù)理

　　1、確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是

　　A.妊娠試驗(yàn)

　　B.腹部檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.X線檢查

　　E.后穹隆穿刺

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人和診斷困難的病人。除此外選擇陰道后穹隆穿刺。

　　2、引起輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是

　　A.輸卵管發(fā)育不良

　　B.輸卵管功能異常

　　C.輸卵管炎

　　D.內(nèi)分泌失調(diào)

　　E.神經(jīng)精神功能障礙

　　『正確答案』C

　　『答案解析』引起輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是輸卵管炎癥。

　　3、患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠。患者前來(lái)就診時(shí)最可能的主訴是

　　A.胸悶

　　B.胸痛

　　C.腹痛

　　D.嗜睡

　　E.腹瀉

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。

　　試題來(lái)源:[2020年護(hù)士資格證考試題庫(kù)下載]

　　4、患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠。準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.立即將病人取半臥位

　　B.立即給予氧氣吸入并保暖

　　C.迅速輸液

　　D.做好輸血準(zhǔn)備

　　E.按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者易發(fā)生休克，取中凹臥位。

　　5、患者女性，30歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診不滿意，尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。

　　(1)該患者可能的醫(yī)療診斷是

　　A.子宮肌瘤

　　B.宮頸糜爛

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.異位妊娠

　　『正確答案』E

　　『答案解析』陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。且該患者停經(jīng)，陰道流血，腹劇痛，伴惡心、嘔吐及暈厥的臨床表現(xiàn)符合異位妊娠的特點(diǎn)。

　　(2)對(duì)于患者沒(méi)有意義的輔助檢查方法是

　　A.血HCG

　　B.B型超聲

　　C.行陰道后穹隆穿刺

　　D.行診斷性刮宮

　　E.行腹腔鏡檢查

　　『正確答案』D

　　『答案解析』診斷性刮宮是無(wú)意義的輔助檢查。

　　1.腹部及盆腔檢查 流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有宮頸抬舉痛或搖擺痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。子宮稍大而軟，腹腔內(nèi)出血多時(shí)檢查子宮呈漂浮感。

　　2.妊娠試驗(yàn)放免法 測(cè)血中hCG有助于診斷。

　　3.陰道后穹隆穿刺 后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。

　　4.B型超聲 有助于診斷異位妊娠。

　　5.腹腔鏡檢查 適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人和診斷困難的病人。