【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　1、乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于

　　A.癌細胞堵塞皮下淋巴管

　　B.癌腫侵犯Cooper韌帶

　　C.癌腫與胸肌粘連

　　D.癌腫與皮膚粘連

　　E.癌腫侵犯乳管

　　【答案】B

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　2.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是

　　A.鎖骨下淋巴結(jié)

　　B.鎖骨上淋巴結(jié)

　　C.腋窩淋巴結(jié)

　　D.胸骨旁淋巴結(jié)

　　E.頸部淋巴結(jié)

　　【答案】C

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　3.乳癌改良根治術(shù)的主要特點是

　　A.保留乳頭

　　B.僅切除腫瘤

　　C.保留胸肌

　　D.切除整個乳房

　　E.切除部分肋骨

　　【答案】C

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　4.乳癌根治術(shù)后，預防皮下積液的主要措施是

　　A.半臥位

　　B.高蛋白飲食

　　C.患肢制動

　　D.切口用沙袋壓迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　【答案】E

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　試題來源:[2020年護士資格證考試題庫下載]

　　5.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是

　　A.患側(cè)墊枕，抬高患肢

　　B.保持傷口引流管通暢

　　C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

　　D.指導肩關(guān)節(jié)的活動

　　E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　【答案】D

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　6.若該病人為乳癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、手指發(fā)麻、皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理

　　B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　C.立即拆除患處包扎胸帶

　　D.給予吸氧

　　E.患處用沙袋加壓

　　【答案】B

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　7.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是

　　A.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.絨毛膜促性腺激素

　　C.己烯雌酚

　　D.他莫昔芬

　　E.黃體酮

　　【答案】D

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。

　　8.可能的診斷是

　　A.下肢靜脈曲張

　　B.動靜脈瘺

　　C.深靜脈血栓形成

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.動脈硬化閉塞

　　【答案】A

　　患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。

　　9.治療的根本方法是

　　A.穿彈力襪

　　B.局部血管注射硬化劑

　　C.中醫(yī)中藥治療

　　D.加強行走鍛煉

　　E.手術(shù)治療

　　【答案】E

　　患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。

　　10.若決定手術(shù)治療，還必須做的檢查是

　　A.Pratt試驗

　　B.Buerger試驗

　　C.Trendelenburg試驗

　　D.Perthes試驗

　　E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗

　　【答案】D

　　患者女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團，Trendelenburg試驗陽性。

　　11.目前最主要的護理診斷是

　　A.焦慮

　　B.自理缺陷

　　C.活動無耐力

　　D.潛在并發(fā)癥：出血

　　E.組織完整性受損

　　【答案】C