流產病人的護理

　　1、患者，女性，停經40天。輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道少量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開，宮體質軟，尿妊娠試驗(+)，診斷最大可能為

　　A.宮外孕

　　B.先兆流產

　　C.葡萄胎

　　D.完全流產

　　E.過期流產

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者查體子宮大小正常、陰道少量出血宮口未開，符合先兆流產的臨床表現。

　　2、患者，女性，24歲。妊娠產物，已完全排出。陰道出血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮接近未孕大小或略大。宮頸口已關閉，需采取的措施是

　　A.鎮(zhèn)靜，保胎與休息

　　B.立即行清宮手術

　　C.可不需特殊處理

　　D.需做凝血功能檢查

　　E.行子宮內口縫扎術

　　『正確答案』C

　　『答案解析』根據題干描述可判斷患者為完全流產，完全流產是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關閉，子宮迅速復舊，子宮大小接近正常。 完全流產如無感染征象，一般不需特殊處理。

　　3、孕婦，停經17周，1個月來間斷少量陰道流血，檢查腹部無明顯壓痛，反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能的診斷為

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.不全流產

　　D.稽留流產

　　E.完全流產

　　『正確答案』D

　　試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

　　2019年護士資格證考試培訓：教材精講+�？碱}庫+考前密訓（直播）

　　『答案解析』患者停經17周，子宮增大如孕8周，子宮大小小于孕周數。考慮為稽留流產。

　　4、患者女性，35歲。停經2個月，妊娠試驗陽性，曾經發(fā)生過三次自然流產，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護理是正確的

　　A.有出血情況時再處理

　　B.有宮縮時臥床休息

　　C.宮頸內口縫扎術

　　D.絕對臥床休息

　　E.預防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據題干描述患者為復發(fā)性流產，患者現停經2個月，妊娠試驗陽性，應絕對臥床休息。

　　5、患者，女性，23歲。陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內。需采取的措施是

　　A.鎮(zhèn)靜，保胎與休息

　　B.立即行清宮手術

　　C.可不需特殊處理

　　D.需做凝血功能檢查

　　E.行子宮內口縫扎術

　　『正確答案』B

　　『答案解析』妊娠產物已部分排出體外，可診斷為不全流產，應立即行清宮手術。

　　A3/A4型題

　　患者，女性，30歲，停經60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時。檢查：子宮稍大，宮口已開，有胚胎組織堵塞。

　　1.考慮該患者發(fā)生了

　　A.先兆流產

　　B.難免流產

　　C.感染性流產

　　D.過期流產

　　E.習慣性流產

　　『正確答案』B

　　『答案解析』宮口已開，有胚胎組織堵塞，可診斷為難免流產。

　　2.護士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是

　　A.輸液輸血

　　B.臥床休息

　　C.止血藥止血

　　D.紗條填塞陰道壓迫止血

　　E.刮宮術

　　『正確答案』E

　　『答案解析』難免流產一旦確診，盡早使胚胎及胎盤完全排出。