第十一節(jié) 前置胎盤病人的護理

　　一、A1

　　1、前置胎盤陰道流血的特點

　　A、出血常伴有腹痛

　　B、多發(fā)生于宮縮后

　　C、無誘因的反復(fù)性陰道流血

　　D、出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大

　　E、邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28～30周時

　　2、前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，錯誤的是

　　A、胎方位清楚

　　B、先露高浮

　　C、胎心正常

　　D、子宮大小與停經(jīng)月份相符

　　E、宮頸抬舉痛明顯

　　3、完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠

　　A、20～24周

　　B、26～28周

　　C、30～32周

　　D、33～36周

　　E、37～40周

　　試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

　　2019年護士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+�？碱}庫+考前密訓(xùn)（直播）

　　二、A2

　　1、孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動性出血，最可能的診斷是

　　A、胎盤早剝

　　B、早產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、妊高征

　　E、凝血功能障礙

　　2、患者女性，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是

　　A、陰道靜脈曲張破裂

　　B、妊娠合并宮頸癌

　　C、妊娠合并宮頸息肉

　　D、前置胎盤

　　E、胎盤早期剝離

　　3、患者女性，25歲。初孕，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)陰道流血，無宮縮，胎心136次/分。最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

　　A、期待療法

　　B、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

　　C、立即行人工破膜

　　D、立即靜脈滴注止血藥物

　　E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　4、一產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，因懷疑前置胎盤行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后行人工剝離胎盤很困難，發(fā)現(xiàn)胎盤部分絨毛植入子宮肌層，出血不止。下面哪項處理是恰當?shù)?/p>

　　A、立即用力將胎盤拉出

　　B、刮宮術(shù)

　　C、按摩子宮

　　D、立即給予縮宮素

　　E、子宮全切

　　5、患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤雜音，最可能的診斷是

　　A、中央性前置胎盤

　　B、部分性前置胎盤

　　C、邊緣性前置胎盤

　　D、低置前置胎盤

　　E、輕度胎盤早剝

　　6、李女士，懷孕36周，第1胎。昨晚突然陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音110次/分。 對該患者護理中哪項不妥

　　A、囑患者臥床休息

　　B、做好床邊生活護理

　　C、保證充足睡眠

　　D、按時肛查，了解先露下降情況

　　E、監(jiān)測生命體征

　　三、A3/A4

　　1、李女士，懷孕36周，第一胎。昨晚突然無誘因陰道出血，出血量約400ml，無腹痛。檢查：血壓100/60mmHg，宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

　　<1> 、此患者診斷可能性最大的是

　　A、先兆早產(chǎn)

　　B、正常臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤

　　D、胎盤早剝

　　E、流產(chǎn)

　　<2> 、該患者確診方法是

　　A、內(nèi)診

　　B、B型超聲檢查

　　C、超聲多普勒

　　D、陰道鏡檢查

　　E、催產(chǎn)素激惹試驗

　　<3> 、對該患者正確處理是

　　A、期待療法

　　B、嚴密觀察出血情況

　　C、給鎮(zhèn)靜劑、補血藥

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、人工破膜