膽石癥病人的護(hù)理

　　1、夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指

　　A.腹痛、惡心、高熱

　　B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)

　　C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱

　　D.腹痛、黃疸、惡心

　　E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』成為Charcot三聯(lián)癥癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

　　2、患者男，35歲。10月10日因膽結(jié)石收入院，在院期間飲食、作息、排泄均正常，手術(shù)擬于10月18日進(jìn)行，10月16日值班護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其晚上入睡困難夜間常醒來，且多次詢問護(hù)士做手術(shù)會不會痛，手術(shù)有無危險，對于該患者目前的情況，正確的護(hù)理問題是

　　A.睡眠型態(tài)紊亂：與入睡困難，夜間常醒有關(guān)

　　B.睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境的改變有關(guān)

　　C.睡眠型態(tài)紊亂：與護(hù)士夜間巡視有關(guān)

　　D.睡眠形態(tài)紊亂：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)

　　E.睡眠形態(tài)紊亂：與生理功能改變有關(guān)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』患者晚上入睡困難夜間常醒來，且總是詢問護(hù)士關(guān)于手術(shù)中的一些問題，故患者睡眠形態(tài)紊亂：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)。

　　試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　2019年護(hù)士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+模考題庫+考前密訓(xùn)（直播）

　　3、患者男性，50歲。因膽總管結(jié)石合并膽管炎收住入院擬行手術(shù)治療，術(shù)后需放置

　　A.膽囊造瘺管

　　B.胸腔引流管

　　C.T形引流管

　　D.空腸造瘺管

　　E.腹腔雙套管

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者膽總管結(jié)石手術(shù)治療后應(yīng)行T管引流。

　　4、患者女，40歲，行膽總管切開取石T管引流術(shù)后5天，T管引流液每天2000ml，提示

　　A.膽總管下段梗阻

　　B.膽汁量正常

　　C.膽汁量偏少

　　D.腸液反流

　　E.肝總管梗阻

　　『正確答案』A

　　『答案解析』膽汁引流正常量約為300～700ml/d，，量多提示可能是膽總管下端不夠通暢。

　　5、術(shù)后針對T型管引流的護(hù)理措施，不妥的是

　　A.記錄引流膽汁的量、色及性狀

　　B.每日用生理鹽水沖洗T型管

　　C.一般留置2周

　　D.拔管前經(jīng)T管膽道造影

　　E.拔管前夾管觀察1～2天

　　『正確答案』B

　　『答案解析』T管如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。

　　6、患者男，50歲。平常嗜煙酒。有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可成的疾病是

　　A.膽囊穿孔

　　B.膽道阻塞

　　C.肝硬化

　　D.急性胰腺炎

　　E.原發(fā)性肝癌

　　『正確答案』D

　　『答案解析』有膽道結(jié)石病史，加之暴飲暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎，故選D。