答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癰是多個相鄰的毛囊及其屬皮脂腺的急性化膿性感染，它的致病菌是金黃色葡萄球菌。癰的血常規(guī)檢查可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增加，故E正確。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高滲環(huán)境能致細(xì)菌細(xì)胞脫水，細(xì)菌失水繁殖能力，菌體死亡，并能使機(jī)體局部細(xì)胞脫水，減輕創(chuàng)面組織水腫，同時能形成保護(hù)膜，防止細(xì)胞繼續(xù)侵入感染，改善局部血液循環(huán)，改善創(chuàng)面周圍營養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。鹽水有增進(jìn)肉芽組織營養(yǎng)劑吸附創(chuàng)面分泌具有較強(qiáng)脫水作用，用于肉芽水腫明顯的創(chuàng)面。故本題選擇E。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 魚石脂軟膏有抑菌、消炎、止癢、抑制分泌及消腫等作用。用于癤腫、牛皮癬、濕疹、宮頸炎、陰道炎、淋巴結(jié)炎、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、慢性皮炎、放射性皮炎，外耳道炎。故本題選擇A。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌感染時膿液稠厚、黃色、無臭;溶血性鏈球菌感染時膿液稀薄、量大、淡紅色;銅綠假單胞菌感染時膿液稠厚、有惡臭或糞臭;厭氧菌感染時膿液或滲出液有腐敗性臭味或甜味，此為最重要的臨床線索。故本題B為正確的。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外科感染特點：①多為混合感染;②局部癥狀明顯而突出，有的發(fā)展為全身感染;③被感染的組織常發(fā)生壞死、化膿，使組織結(jié)構(gòu)遭到破壞，愈合后形成瘢痕組織并影響功能。

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　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性化膿性感染時，中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。癰患者最可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增加。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 癤腫其發(fā)病與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦、環(huán)境溫度較高或人體抗感染能力低下相關(guān)。在選擇中患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是家族史。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頸部淺表的蜂窩織炎，局部有明顯的紅、腫、熱、痛，病變迅速擴(kuò)大，與周圍正常組織無明顯分界，病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死。頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴(yán)重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難，炎癥向下擴(kuò)展可引起縱隔炎或縱隔膿腫。首選B。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 癰除了局部劇烈疼痛外，多伴有全身癥狀，如高熱、畏寒、頭痛、乏力、食欲減退等癥狀，可導(dǎo)致全身感染，唇癰容易引起顱內(nèi)感染。根據(jù)患者的表現(xiàn)可能出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫。

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　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 唇部癰嚴(yán)禁擠壓、挑刺，以防感染擴(kuò)散。盡量少說話，進(jìn)流體食物等，以減少肌肉運(yùn)動時對癰腫的擠壓刺激，出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫很有可能是擠壓或說話多造成。

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　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。多見于成年人，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部。癰的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、人體抵抗力低下有關(guān)。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口底、頜下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。根據(jù)題干，患者頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎史，體征顯示此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥就是窒息。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性蜂窩織炎：口底及頜下的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。故選擇答案C。

　　【該題針對“第一節(jié)-皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口底、頜下的急性蜂窩織炎張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫，氣管受壓而窒息。

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