感染性心內膜炎病人的護理

　　1.急性感染性心內膜炎的主要致病菌是

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.草綠色鏈球菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.軍團菌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性感染性心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起。

　　2.亞急性感染性心內膜炎的最常見病原菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.腸球菌

　　C.草綠色鏈球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　『正確答案』C

　　『答案解析』亞急性感染性心內膜炎由草綠色鏈球菌感染最常見，其次為D族鏈球菌，表皮葡萄球菌，其他細菌較少見。

　　3.哪種心臟病最易發(fā)生感染性心內膜炎

　　A.先天性心臟病室間隔缺損

　　B.先天性心臟病房間隔缺損

　　C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　D.風濕性心臟瓣膜病

　　E.肺源性心臟病

　　『正確答案』D

　　『答案解析』風濕性心臟瓣膜病最易發(fā)生感染性心內膜炎。

　　試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

　　2019年護士資格證考試培訓：教材精講+�？碱}庫+考前密訓（直播）

　　4.患者男，31歲，診斷為風濕性心臟病，近1月來發(fā)熱，T38.3℃，主動脈聽診區(qū)舒張期雜音，左下瞼結膜見一出血點，脾肋下可觸及邊緣，雙下肢皮膚少數(shù)紫癜。血紅蛋白100g/L，白細胞12×109/L，中性粒細胞75%，可能的診斷是

　　A.過敏性紫癜

　　B.脾功能亢進

　　C.急性白血病

　　D.亞急性感染性心內膜炎

　　E.再生障礙性貧血

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據題干中給出的信息，患者發(fā)熱，左下瞼Roth斑，雙下肢Osler結節(jié)，血紅蛋白低、白細胞高，可能的診斷就是亞急性感染性心內膜炎。

　　5.間隔1小時采血1次，共3次

　　診斷感染性心內膜炎的最重要方法是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血沉

　　C.血象

　　D.超聲心動圖

　　E.血清免疫學檢查

　　『正確答案』A

　　『答案解析』血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最有價值的方法。

　　6.女性，32歲，反復發(fā)熱在37.5～38℃左右1個月，體檢：心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。入院后首先處理是

　　A.1～2d內抽取血培養(yǎng)3～4次

　　B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿

　　C.抗生素靜脈點滴

　　D.檢查血沉、抗“O”除外風濕活動

　　E.B超檢查有否脾腫大

　　『正確答案』A

　　『答案解析』血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎最有價值的方法，對疑似疾病者應進行血培養(yǎng)。

　　7.患者女，25歲，患風濕性心瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃，心臟雜音明顯。應用多種抗生素治療無效，考慮病人最可能診斷

　　A.過敏性紫癜

　　B.脾功能亢進

　　C.急性白血病

　　D.感染性心內膜炎

　　E.再生障礙性貧血

　　『正確答案』D

　　『答案解析』病原菌未培養(yǎng)出時，感染性心內膜炎應針對致病菌進行有效的廣譜抗生素，此患者在不明原因下應用抗生素無效考慮是感染性心內膜炎。

　　8.現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標本時間的選擇，正確的是

　　A.第1日間隔1h采血，共3次，體溫升高時采血

　　B.第1日間隔1h采血，共3次，不需體溫升高時采血

　　C.第1日間隔1h采血，共3次，寒戰(zhàn)升高時采血

　　D.入院3h內采血，每次間隔1h

　　E.停用抗生素2～7d后采血

　　『正確答案』E

　　『答案解析』針對血培養(yǎng)的正確采血時間，正確的是E，停用抗生素3～7天后采血。

　　9.入院后心臟彩超檢查示二尖瓣有大小為10mm×10mm贅生物，護士最應預防和關注的是

　　心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.動脈栓塞

　　D.出血

　　E.深靜脈血栓

　　『正確答案』C

　　『答案解析』心臟彩超發(fā)現(xiàn)贅生物，可以考率是否發(fā)生動脈栓塞，應格外關注及預防。