臥位與安全的護理

　　1.患者，男性，52歲，長期酗酒，今日下午大量酗酒后，突然出現(xiàn)劇烈腹痛入院，患者為緩解疼痛呈俯臥位，輾轉(zhuǎn)反側(cè)�；颊咚�處的體位屬于

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　　A.主動體位

　　B.被動體位

　　C.被迫體位

　　D.治療體位

　　E.專業(yè)體位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』被迫臥位：病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因。

　　2.患者因車禍癱瘓，所處體位屬于

　　A.主動臥位

　　B.被動臥位

　　C.被迫臥位

　　D.治療臥位

　　E.專業(yè)臥位

　　『正確答案』B

　　『答案解析』被動臥位：病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

　　3.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別是

　　A.20°～25°，30°～35°

　　B.10°～20°，30°～35°

　　C.20°～25°，20°～30°

　　D.5°～10°，20°～30°

　　E.10°～20°，20°～30°

　　『正確答案』E

　　『答案解析』中凹臥位要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　4.患者男，45歲，因車禍傷急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)，則護士應(yīng)為其安置

　　A.膝胸臥位

　　B.半坐臥位

　　C.頭低足高位

　　D.頭高足低位

　　E.去枕仰臥位

　　『正確答案』D

　　『答案解析』頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。所以應(yīng)采取頭高足低位。

　　5.患者男，45歲，因車禍傷急診入院，入院時面色蒼白，全身濕冷，查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，目前患者需采取的臥位是

　　A.端坐臥位

　　B.半坐臥位

　　C.中凹臥位

　　D.去枕仰臥位

　　『正確答案』C

　　試題來源:[2019年護士資格證考試題庫下載]

　　2019年護士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+�？碱}庫+考前密訓(xùn)（直播）

　　『答案解析』中凹臥位又稱休克體位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　6.患者，女，34歲，下樓時不慎摔傷致脛骨骨折入院，現(xiàn)行脛骨牽引，護士為其整理床單位時，以下哪項措施是錯誤的

　　A.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護士

　　B.操作過程中注意觀察患者的情況

　　C.取下枕頭，更換枕套拍松后放回患者頭下

　　D.減少過多的暴露患者

　　E.必要時使用床擋

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者下肢骨折，行脛骨牽引時，下肢應(yīng)制動，防止骨折端移位，所以應(yīng)避免翻身側(cè)臥位。

　　A3/A4型題

　　患者男，31歲，因急性闌尾炎合并穿孔，椎管麻醉下行闌尾切除術(shù)。

　　1.患者回病房后，護士應(yīng)為其安置的體位是

　　A.頭低足高位

　　B.側(cè)臥位

　　C.去枕仰臥位

　　D.半坐臥位

　　E.俯臥位

　　『正確答案』C

　　『答案解析』椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕仰臥位6～8小時，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。

　　2.術(shù)后第2日，患者體溫38.1℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取的體位是

　　A.半坐臥位

　　B.屈膝仰臥位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.頭高足低位

　　E.端坐臥位

　　『正確答案』A

　　『答案解析』腹部手術(shù)后病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。