第九章 第七節(jié) 泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、7-病人排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預(yù)示病變部位在

　　A、前尿道

　　B、后尿道

　　C、膀胱基底部

　　D、輸尿管

　　E、腎臟

　　2、7-尿道球部外傷的受傷類型是

　　A、會陰刺傷

　　B、會陰撕裂傷

　　C、碾挫傷

　　D、騎跨傷

　　E、擊打傷

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　　二、A2

　　1、7-男，20歲。從3米高處跌下，騎跨于術(shù)桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。應(yīng)考慮為

　　A、會陰部挫傷

　　B、下腹部挫傷

　　C、前尿道損傷

　　D、后尿道損傷

　　E、膀胱損傷

　　2、7-患者女性，25歲，因外傷致腎損傷住院治療，應(yīng)特別引起護(hù)士注意的信息是

　　A、血尿顏色變淺

　　B、血色素增加

　　C、腹圍增加

　　D、持續(xù)疼痛

　　E、體溫稍高

　　三、A3/A4

　　1、7-男，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛、腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

　　<1> 、能及時反映腎出血情況的是

　　A、而色、意識

　　B、腰部疼痛

　　C、血壓、脈搏

　　D、肢體溫度

　　E、尿量、尿色

　　<2> 、該病人的護(hù)理，錯誤的是

　　A、絕對臥床休息

　　B、輸液，使用止血藥

　　C、按時使用抗生素

　　D、血尿消失即可下床活動

　　E、做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　2、7-患者女性，30歲，因外傷截癱導(dǎo)致尿失禁。

　　<1> 、為患者提供的護(hù)理措施中，不妥的是

　　A、定時按摩受壓部位

　　B、床上鋪橡膠單和中單

　　C、會陰部常用溫水沖洗

　　D、囑患者少飲水，以減少尿量

　　E、定時開窗，保持空氣清新

　　<2> 、為患者導(dǎo)尿過程中護(hù)士應(yīng)注意

　　A、緊急時可不執(zhí)行無菌操作

　　B、患者取右側(cè)臥位

　　C、消毒時棉球可反復(fù)使用

　　D、見尿后及時固定導(dǎo)尿管

　　E、留取中段尿收集培養(yǎng)標(biāo)本

　　<3> 、患者需留置導(dǎo)尿管，目的是

　　A、預(yù)防壓瘡

　　B、測量尿比重

　　C、保持膀胱無殘余尿

　　D、促進(jìn)傷口愈合

　　E、準(zhǔn)確記錄尿量

　　<4> 、患者已留置導(dǎo)尿管，護(hù)士護(hù)理該患者時應(yīng)

　　A、每周更換集尿袋1次

　　B、每日檢查尿常規(guī)

　　C、每日清潔外陰及尿道口1次

　　D、囑患者臥床，減少翻身，防止引流管脫落

　　E、持續(xù)引流，防止尿路感染

　　3、7-患者男性，27歲，右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。

　　<1> 、與腎損傷程度密切相關(guān)的信息是

　　A、面色、意識

　　B、腰部疼痛程度

　　C、血壓、脈搏

　　D、肢體溫度

　　E、血尿顏色

　　<2> 、護(hù)士發(fā)現(xiàn)血液檢查血紅蛋白與血細(xì)胞比容持續(xù)降低提示

　　A、腎損傷嚴(yán)重

　　B、細(xì)菌感染

　　C、有活動性出血

　　D、血液可能滲入腹腔

　　E、失血性休克

　　4、7-患者男性，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛

　　<1> 、診斷首先考慮是

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、腎損傷

　　D、腸破裂

　　E、胰腺損傷

　　<2> 、為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

　　A、B超檢查

　　B、鋇餐檢查

　　C、胃鏡檢查

　　D、鋇劑灌腸

　　E、傷口溢出液淀粉酶測定

　　<3> 、該病例處理原則足

　　A、非手術(shù)治療

　　B、立即手術(shù)探查

　　C、再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查

　　D、出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查

　　E、出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術(shù)探查