十四、白血病病人的護理

　　1.白血病的發(fā)病原因不包括

　　A.感染病毒

　　B.電離輻射

　　C.化學(xué)因素

　　D.遺傳因素

　　E.免疫功能亢進(jìn)

　　2.有關(guān)急性白血病的說法，正確的是

　　A.全血細(xì)胞減少

　　B.紅細(xì)胞及血小板正常

　　C.幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞增多

　　D.血小板減少并有形態(tài)異常

　　E.僅紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少

　　3.有助于確診急性白血病的體征是

　　A.肝、脾大

　　B.四肢關(guān)節(jié)痛

　　C.胸骨疼痛

　　D.皮膚瘀斑

　　E.皮膚黏膜出血

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　　4.在急性白血病患者中，最常見的炎癥是

　　A.肺部感染

　　B.肛周膿腫

　　C.口腔炎

　　D.毛囊炎

　　E.尿路感染

　　5.護士為白血病化療患者采取的護理措施，正確的是

　　A.化療病室定期消毒，室溫在24℃左右

　　B.白血病患兒可與其他病種患兒同室居住

　　C.為保持清潔，指導(dǎo)患者每天挖鼻孔

　　D.常溫下藥物配制到使用，不超過l小時

　　E.靜脈注射若藥物漏出，用溫水熱敷

　　6.急性白血病患者在化療緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的原因主要是

　　A.抵抗力差

　　B.療程不夠

　　C.大多數(shù)抗白血病藥物不易通過血腦屏障

　　D.化療藥劑量不足

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞較多

　　7.患者嚴(yán)重貧血，近日突發(fā)高熱、皮膚廣泛瘀斑。若診斷急性白血病，最有價值的檢查是

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.尿液常規(guī)檢驗

　　C.血培養(yǎng)檢查

　　D.CT檢查

　　E.骨髓象檢查

　　8.急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，使用環(huán)磷酰胺化療，關(guān)于藥物的不良反應(yīng)需重點監(jiān)測的項目是

　　A.血常規(guī)

　　B.血壓

　　C.脫發(fā)

　　D.心功能

　　E.腎功能

　　9.患者，女性，57歲，患白血病2年�；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊，呼吸急促，來院急診。判斷該患者可能發(fā)生的合并癥是

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.腦膜炎

　　C.顱內(nèi)出血

　　D.腦梗死

　　E.高血壓腦病

　　10.白血病患者化療時，護士為其制定的預(yù)防并發(fā)癥的護理措施，不正確的是

　　A.按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，避免藥液外滲而導(dǎo)致局部疼痛、紅腫

　　B.防尿酸性腎病服碳酸氫鈉

　　C.防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛藥

　　D.化療前、化療中、化療后給予止吐藥

　　E.防出血性膀胱炎應(yīng)補足水分

　　11.患者，女性，18歲，急性白血病。患者在化療期間，發(fā)生了尿酸性結(jié)石，護士可觀察到的征象是

　　A.肉眼膿尿

　　B.大量渾濁尿

　　C.少尿或無尿

　　D.醬油色尿

　　E.血尿

　　12.患者，男性，18歲，急性白血病。在化療期間，近l天尿量1000ml，此時護士采取的最重要的護理措施為

　　A.指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣

　　B.留置尿管

　　C.無需特殊處理，屬化療藥物反應(yīng)

　　D.記錄出入量，囑患者進(jìn)食清淡飲食

　　E.囑患者多飲水，必要時遵醫(yī)囑輸液

　　13.患者，女性，38歲。慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，脾大至臍下。血常規(guī)：白細(xì)胞6l×l09/L，血紅蛋白95g/L，血小板500×l09/L。護士健康指導(dǎo)時應(yīng)向患者特別強調(diào)的是

　　A.做好口腔護理

　　B.按時服藥

　　C.避免腹部受壓

　　D.盡量少去人多的地方

　　E.預(yù)防感冒

　　(14～16題共用題干)

　　患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血l天入院。查體：體溫39.0℃，全身皮膚瘀斑、腋下淋巴結(jié)增大，胸骨下壓痛，肝、脾大。骨髓象結(jié)果：有核細(xì)胞增生活躍，正常幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。

　　14.該患者最有可能發(fā)生的問題是

　　A.急性非淋巴細(xì)胞白血病

　　B.慢性粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.ITP急性發(fā)作

　　E.脾功能亢進(jìn)

　　15.遵醫(yī)囑給予患者別嘌醇治療，護士向患者解釋該藥的作用是

　　A.減少血病細(xì)胞的破壞

　　B.降低白細(xì)胞

　　C.預(yù)防原癥狀復(fù)發(fā)

　　D.預(yù)防尿酸性腎病

　　E.預(yù)防免疫疾病

　　16.經(jīng)治療患者癥狀緩解，今日突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細(xì)胞計數(shù)增加，葡萄糖定量減少;血常規(guī)示：血小板65×109/L。則患者最有可能發(fā)生了

　　A.腦梗死

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　(17～19題共用題干)

　　患者，女性，32歲，急性淋巴細(xì)胞白血病。化療一周出現(xiàn)肛周感染，體溫高達(dá)40.0℃，伴煩躁不安，血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)。血常規(guī)示白細(xì)胞25×l09/L，血紅蛋白60g/L，血小板35×109/L。

　　17.護士為該患者采取的降溫措施，不包括

　　A.調(diào)整室溫

　　B.乙醇擦浴

　　C.頭頸部放置冰袋

　　D.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥

　　E.大動脈放置冰袋降溫

　　18.考慮患者最可能的并發(fā)癥是

　　A.心源性休克

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.感染性休克

　　E.心功能衰竭

　　19.護士向患者家屬解釋造血干細(xì)胞移植的情況時，告訴其最宜選擇的時期是

　　A.首次發(fā)病期

　　B.首次緩解期

　　C.首次復(fù)發(fā)期

　　D.第二次緩解期

　　E.第二次復(fù)發(fā)期