六、大腸癌病人的護理

　　1.結(jié)腸癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的常見部位是

　　A.骨

　　B.胰

　　C.肝

　　D.腎

　　E.脊椎

　　2.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.排便習(xí)慣及糞便形狀改變

　　B.腹痛

　　C.便秘

　　D.低熱

　　E.消瘦

　　3.具有預(yù)測直腸癌預(yù)后及監(jiān)測復(fù)發(fā)作用的指標是

　　A.神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)測定

　　B.癌胚抗原(CEA)測定

　　C.T谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(GGT)測定

　　D.鱗狀細胞癌抗原(SCC)，測定

　　E.癌抗原-50(CA-50)測定

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　　4.中年人便血及排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進行的檢查是

　　A.纖維結(jié)腸鏡檢

　　B.腹部超聲檢查

　　C.糞便隱血試驗

　　D.X線鋇劑造影檢查

　　E.直腸指檢

　　5.人工肛門的護理，不正確的是

　　A.以氧化鋅軟膏保護皮膚

　　B.避免進食脹氣性、刺激氣味食物

　　C.肛袋充滿1/3排泄物時，應(yīng)予以更換

　　D.肛袋用后清洗、浸泡消毒

　　E.肛袋應(yīng)長期堅持使用

　　6.直腸癌根治術(shù)后的患者在人工肛門開放初期宜采取的體位是

　　A.左側(cè)臥位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.頭低足高位

　　D.1/4側(cè)臥位

　　E.半坐臥位

　　7.護士為大腸癌患者行術(shù)前腸道準備，不包括

　　A.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　B.術(shù)前3日進少渣半流質(zhì)飲食

　　C.術(shù)前2日每晚灌腸，術(shù)前1日晚清潔灌腸

　　D.補充維生素K

　　E.少量多次輸血

　　8.結(jié)腸造口患者出院后可以進食的蔬菜是

　　A.芹菜

　　B.菜花

　　C.木耳

　　D.辣椒

　　E.松蘑

　　9.患者，女性，47歲，近2個月來排便次數(shù)增多，每天4～5次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是

　　A.大便隱血

　　B.CT檢查

　　C.直腸指檢

　　D.結(jié)腸鏡

　　E.血清癌胚抗原

　　10.患者，男性，62歲。近2個月來反復(fù)出現(xiàn)黏液血便，疑為直腸癌，對其最簡便有效的檢查是

　　A.腹部CT

　　B.大便隱血試驗

　　C.纖維直腸鏡

　　D.腹部B超

　　E.直腸指診

　　11.患者，女性，45歲，直腸癌距離肛緣9cm以上，宜采取的手術(shù)方式為

　　A.Miles手術(shù)

　　B.Dixon手術(shù)

　　C.畢I式手術(shù)

　　D.局部切除術(shù)

　　E.遠端封閉術(shù)

　　12.患者，女性，47歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前開始服用腸道消炎藥的時間是

　　A.術(shù)前6天

　　B.術(shù)前3天

　　C.術(shù)前7天

　　D.術(shù)前2天

　　E.術(shù)前4天

　　13.患者，男性，32歲，直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))后�；颊呋謴�(fù)良好，但不愿意與人交往。該患者的護理問題是

　　A.恐懼

　　B.自我形象紊亂

　　C.知識缺乏

　　D.體液不足

　　E.皮膚完整性受損

　　14.患者，女性，67歲，患冠心病7年。可疑直腸癌，擬行直腸指檢。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是

　　A.彎腰前俯臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.胸膝臥位

　　D.蹲位

　　E.截石位

　　(15～16題共用題干)

　　患者，男性，67歲，腹瀉與便秘交替發(fā)生6個月。近3個月來腹部隱痛，近3天解鮮血便，腹部觸診和直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。

　　15.患者最可能的診斷是

　　A.腸息肉

　　B.結(jié)腸腺瘤

　　C.乙狀結(jié)腸癌

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.降結(jié)腸癌

　　16.該患者行手術(shù)治療后，護士為其采取的護理措施正確的是

　　A.生命體征平穩(wěn)選平臥位

　　B.禁飲食期間做好口腔護理

　　C.保持胃腸減壓通暢，48小時拔出胃管

　　D.術(shù)后2周左右可進普食

　　E.骶前引流管3天拔除

　　(17～19題共用題干)

　　患者，女性，55歲，疑為結(jié)腸癌，為進一步檢查、治療入院。

　　17.患者若為右半結(jié)腸癌，其臨床表現(xiàn)可除外

　　A.右腹隱痛，間歇痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)痛

　　B.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，隱血試驗陽性

　　C.右腹部腫塊

　　D.有消瘦、低熱、乏力等全身癥狀

　　E.腹瀉以進食后加重，排便后減輕

　　18.患者擬行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前準備措施不包括

　　A.補充高蛋白、高熱量、富維生素食物

　　B.術(shù)前2～3天給予流質(zhì)飲食

　　C.術(shù)前2～3天給予口服緩瀉藥

　　D.術(shù)前2～3天口服平衡電解質(zhì)液全腸道灌洗

　　E.術(shù)前1天下午口服5%～l0%甘露醇

　　19.患者手術(shù)后的飲食治療原則為

　　A.高脂、高熱量、富纖維飲食

　　B.低脂、高糖、低渣飲食

　　C.低蛋白、高脂、富纖維飲食

　　D.高脂、高蛋白、高維生素飲食

　　E.低蛋白、低糖、無渣飲食