第十節(jié)　小兒維生素D缺乏性手足抽搐癥的護(hù)理

　　一、A1

　　1、維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是

　　A、維生素D缺乏

　　B、血磷明顯降低

　　C、堿性磷酸酶增高

　　D、血清離子鈣降低

　　E、鈣磷乘積降低

　　2、維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣時(shí)，防止窒息措施錯(cuò)誤的是

　　A、清理呼吸道分泌物

　　B、上下牙間放牙墊，防止舌咬傷

　　C、立即吸氧

　　D、將舌體輕輕拉出體外

　　E、頭后仰

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　　3、維生素D缺乏性手足抽搐癥發(fā)作時(shí)急救處理首選的是

　　A、葡萄糖酸鈣靜脈滴注

　　B、甘露醇快速靜脈滴注

　　C、維生素D3肌內(nèi)注射

　　D、高濃度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌內(nèi)注射

　　4、手足搐搦癥患兒最危險(xiǎn)的癥狀是

　　A、驚厥

　　B、手足搐搦

　　C、喉痙攣

　　D、煩躁

　　E、夜驚

　　5、維生素D缺乏性手足抽搐癥患兒使用鈣劑時(shí)，靜脈推注時(shí)間應(yīng)

　　A、小于10分鐘

　　B、大于10分鐘

　　C、小于5分鐘

　　D、大于5分鐘

　　E、大于8分鐘

　　6、關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥特點(diǎn)，不正確的是

　　A、發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至幾分鐘

　　B、突然發(fā)生手足節(jié)律性抽動(dòng)及面肌痙攣

　　C、發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失

　　D、1天內(nèi)可發(fā)作1～20次

　　E、常伴有發(fā)熱

　　7、維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是

　　A、補(bǔ)鈣-止驚-補(bǔ)維生素D

　　B、止驚-補(bǔ)維生素D-補(bǔ)鈣

　　C、止驚-補(bǔ)鈣-補(bǔ)維生素D

　　D、補(bǔ)維生素D-止驚-補(bǔ)鈣

　　E、補(bǔ)維生索D-補(bǔ)鈣-止驚

　　二、A2

　　1、患兒男，10個(gè)月。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動(dòng)急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。該患兒出院時(shí)，護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是

　　A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

　　B、提倡進(jìn)行站立鍛煉

　　C、多抱患兒到戶外曬太陽

　　D、添加含維生素D的食物

　　E、處理驚厥和喉痙攣的方法

　　2、患兒，7個(gè)月。秋季出生，人工喂養(yǎng)，睡眠不安、多汗。春季戶外活動(dòng)增多，突然出現(xiàn)驚厥，20余秒，抽搐停止后，精神、食欲無異常。該患兒最有可能發(fā)生了

　　A、癔癥

　　B、腦炎

　　C、高熱驚厥

　　D、缺血缺氧性腦病

　　E、手足搐搦癥

　　3、患兒男，8個(gè)月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)T37.3℃，意識(shí)喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，此時(shí)血鈣的值多低于

　　A、2.15～2.28mmol/L

　　B、2.05～2.18mmol/L

　　C、1.95～2.08mmol/L

　　D、1.85～1.98mmol/L

　　E、1.75～1.88mmol/L

　　4、患兒男，8個(gè)月，平日多汗，易驚，兩日來間斷抽搐就診。發(fā)作時(shí)T37.3℃，意識(shí)喪失，兩眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，醒后精神好，被診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，他可能存在的隱性體征是

　　A、腦膜刺激征

　　B、面神經(jīng)征

　　C、克氏征

　　D、布氏征

　　E、巴氏征

　　5、患兒男，5個(gè)月，有反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫共3次，T36.7℃。發(fā)作間期一般情況良好，無青紫，左枕部有顱骨軟化，心肺正常，護(hù)士應(yīng)首先考慮為

　　A、急性喉炎

　　B、氣管異物

　　C、支氣管肺炎

　　D、支氣管哮喘

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　6、患兒女，6個(gè)月，冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，體溫37.8℃，護(hù)士應(yīng)首先考慮

　　A、癲癇

　　B、低血糖

　　C、高熱驚厥

　　D、維生素D缺乏性佝僂病

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　三、A3/A4

　　1、患兒，7個(gè)月。因驚厥持續(xù)5分鐘來院就診�；純阂恢币匝蚰涛桂B(yǎng)，未加輔食，2周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱、咳嗽，大小便正常。查體：體溫37.6℃，面肌顫動(dòng)，口周發(fā)紺，四肢抽動(dòng)，神志不清，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。

　　<1> 、護(hù)士根據(jù)患兒的情況考慮該小兒驚厥的原因首先是

　　A、腦膿腫

　　B、低血糖

　　C、缺血缺氧性腦病

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、高熱驚厥

　　<2> 、護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是

　　A、服用解痙藥物

　　B、保持病室安靜，避免光、聲刺激

　　C、補(bǔ)充鈣劑

　　D、給予維生素D和鈣劑

　　E、控制驚厥與喉痙攣，給予鈣劑

　　2、患兒，女，6個(gè)月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.3℃，咽部充血，顱骨軟化在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。

　　<1> 、關(guān)于診斷，護(hù)士正確的判斷是

　　A、癲癇

　　B、低血糖

　　C、高熱驚厥

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　<2> 、護(hù)士應(yīng)采取的治療措施為

　　A、緩慢靜推20%甘露醇

　　B、靜脈注射50%葡萄糖

　　C、靜脈給予大量抗生素

　　D、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

　　E、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑和維生素D