第八節(jié)　彌散性血管內(nèi)凝血病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、DIC時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、血小板增多

　　B、凝血酶原時(shí)間延長

　　C、D-二聚體水平升高

　　D、纖維蛋白原含量減低

　　E、3P試驗(yàn)陽性

　　2、DIC的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、微循環(huán)障礙

　　B、淋巴結(jié)腫大

　　C、微血管病性溶血

　　D、微血管栓塞

　　E、出血

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　　3、彌散性血管內(nèi)凝血的血栓性質(zhì)是

　　A、混合血栓為主

　　B、白色血栓為主

　　C、紅色血栓為主

　　D、纖維蛋白血栓為主

　　E、血小板血栓為主

　　4、DIC最常見的病因是

　　A、肺心病

　　B、大面積燒傷

　　C、產(chǎn)科意外

　　D、感染性疾病

　　E、惡性腫瘤

　　5、DIC的基本病理變化是

　　A、小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　B、血小板損傷

　　C、血管內(nèi)皮損傷

　　D、靜脈管腔內(nèi)阻塞

　　E、微血栓形成

　　6、下面關(guān)于DIC描述不正確的是

　　A、是許多疾病的并發(fā)癥

　　B、是一種獨(dú)立的疾病

　　C、也稱去纖維蛋白綜合征

　　D、微血栓形成是其基本病理改變

　　E、是一種臨床綜合征

　　7、彌漫性血管內(nèi)凝血病人在肝素治療期間應(yīng)備用的藥物是

　　A、地西泮

　　B、維生素K

　　C、魚精蛋白

　　D、阿司匹林

　　E、氨甲苯酸

　　8、對(duì)DIC病人早期進(jìn)行抗凝治療時(shí)，首選的藥物是

　　A、肝素

　　B、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)

　　C、鏈激酶

　　D、尿激酶

　　E、阿司匹林

　　9、急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用

　　A、肝素

　　B、氨甲苯酸

　　C、6-氨基己酸

　　D、魚精蛋白

　　E、維生素K

　　10、DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是

　　A、皮膚黏膜出血

　　B、消化道出血

　　C、傷口出血

　　D、注射部位出血

　　E、取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固

　　二、A3/A4

　　1、患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴感染性休克，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg、無尿。立即抽血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)果血小板40×109/L，纖維蛋白原1.0g/L，凝血酶原時(shí)間延長，3P試驗(yàn)陽性。

　　<1> 、該患者出血的原因是

　　A、血小板減少

　　B、血管損傷

　　C、纖維蛋白合成障礙

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　<2> 、該患者最主要的護(hù)理診斷是

　　A、組織完整性受損

　　B、排尿異常

　　C、組織灌注量改變

　　D、有窒息的危險(xiǎn)

　　E、營養(yǎng)失凋：低于機(jī)體需要量

　　<3> 、為了控制病情，應(yīng)立即使用

　　A、肝素

　　B、維生素K

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、氨甲苯酸(止血芳酸)

　　E、肝素加氨基己酸