第一節(jié)　腰腿痛和頸肩痛病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)

　　A、腰肌痙攣

　　B、壓痛明顯

　　C、彎腰時疼痛加劇

　　D、間歇性跛行

　　E、lasegue征陽性

　　2、腰椎管狹窄癥最有意義的檢查是

　　A、腰椎平片

　　B、腰椎穿刺

　　C、腰椎管造影

　　D、腰椎CT

　　E、腰椎MRI

　　3、腰椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的鑒別，主要依據(jù)是

　　A、有無向下肢的放射性疼痛

　　B、有無間歇性跛行

　　C、腰部疼痛程度

　　D、CT檢查

　　E、X線平片

　　4、青壯年腰痛最常見的原因

　　A、勞損，椎間盤突出

　　B、化膿性感染，結(jié)核

　　C、腫瘤

　　D、骨質(zhì)增生

　　E、先天生性畸形

　　5、腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括

　　A、鎮(zhèn)痛

　　B、消腫

　　C、減輕粘連

　　D、預(yù)防感染

　　E、減輕肌痙攣

　　6、腰椎間盤突出癥早期最多見的體征是

　　A、Thomas征試驗(+)

　　B、深靜脈通暢試驗(+)

　　C、交通支瓣膜功能試驗(+)

　　D、直腿抬高試驗(+)

　　E、巴賓斯基征(+)

　　7、急性期肩關(guān)節(jié)周圍炎的最佳治療方法

　　A、理療

　　B、針灸

　　C、以手術(shù)為主

　　D、肩部制動，局部溫?zé)嶂委?/p>

　　E、肩部制動，局部冷療

　　8、肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡

　　A、20歲左右

　　B、30歲左右

　　C、40歲左右

　　D、50歲左右

　　E、各年齡發(fā)生率相等

　　9、肩關(guān)節(jié)周圍炎的早期癥狀

　　A、關(guān)節(jié)僵硬

　　B、肩部疼痛

　　C、廢用性肌萎縮

　　D、“方肩”

　　E、皮下瘀斑

　　10、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是

　　A、女性多于男性

　　B、左側(cè)多于右側(cè)

　　C、青少年多于老年人

　　D、三角肌有輕度萎縮

　　E、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

　　11、椎動脈型頸椎病最常見癥狀為

　　A、肌力下降

　　B、眩暈

　　C、頭痛

　　D、視覺障礙

　　E、猝倒

　　二、A2

　　1、患者女，55歲，近期出現(xiàn)腰腿痛，在行走數(shù)百米后，出現(xiàn)下肢疼痛，麻木和無力，需要蹲下、彎腰休息數(shù)分鐘后，方可繼續(xù)行走，但繼續(xù)行走反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，可初步判斷患者為

　　A、腰椎間盤突出癥

　　B、腰椎管狹窄癥

　　C、椎動脈型頸椎病

　　D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E、脊髓損傷

　　2、患者男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護(hù)理措施，哪項不正確

　　A、保持腰部制動，應(yīng)予軸線翻身

　　B、術(shù)后一般臥床7～10天

　　C、注意觀察下肢的感覺、運動及大小便情況

　　D、腰圍護(hù)腰3～6天

　　E、術(shù)后即可知道腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連

　　3、患者，女性，50歲。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高試驗陽性。首選的處理方法是

　　A、手術(shù)

　　B、熱敷

　　C、加強活動強度

　　D、臥硬板床

　　E、使用止痛藥

　　4、患者女，52歲，近期出現(xiàn)肩部疼痛，逐漸加重，放射頸部和上臂中部，夜間疼痛明顯，影響睡眠，來醫(yī)院就診，可初步判斷為

　　A、腰椎間盤突出癥

　　B、神經(jīng)根型頸椎病

　　C、肩關(guān)節(jié)周圍炎

　　D、腰椎管狹窄癥

　　E、交感神經(jīng)性頸椎病

　　5、患者男，51歲。右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。診斷為頸椎病。在此診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)

　　A、頸肩部疼痛

　　B、X線攝片顯示有骨刺

　　C、霍夫曼征(+)

　　D、手指麻木

　　E、頸部活動受限

　　6、患者，男性，60歲，頸肩疼痛，僵硬，雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力，放電樣串痛，臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。該患者屬于頸椎病的

　　A、椎管狹窄型

　　B、椎動脈型

　　C、脊髓型

　　D、副交感神經(jīng)型

　　E、脊神經(jīng)根型

　　7、患者男，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療，術(shù)前鍛煉的項目不包括

　　A、頸部前屈

　　B、頸部后伸

　　C、頸部側(cè)屈

　　D、頸部側(cè)轉(zhuǎn)

　　E、頭上加壓

　　8、患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、可引起截癱

　　B、可導(dǎo)致大小便失禁

　　C、早期可行按摩、牽引治療

　　D、早期應(yīng)積極手術(shù)治療

　　E、MRI可見脊髓受壓

　　9、患者男性，65歲。近2個月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病

　　A、神經(jīng)根型頸椎病

　　B、脊髓型頸椎病

　　C、椎動脈型頸椎病

　　D、交感神經(jīng)型頸椎病

　　E、復(fù)合型頸椎病

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，46歲。抬重物時腰部突然扭傷引起劇痛，CT顯示腰4、5間隙椎間盤突出。

　　<1> 、該患者手術(shù)治療后護(hù)理措施不正確的是

　　A、保持引流通暢，引流條一般在術(shù)后1周左右拔除

　　B、術(shù)后硬板床平臥，1～3周

　　C、術(shù)后要求病人堅持深呼吸練習(xí)

　　D、術(shù)后2～3天督促并鼓勵病人進(jìn)行腰背肌鍛煉，防止肌萎縮

　　E、制訂活動計劃，坐起時先抬高床頭，再將病人雙腿放在床邊，使其上身豎直

　　<2> 、下列哪項護(hù)理問題不屬于該患者的是

　　A、疼痛

　　B、軀體移動障礙

　　C、知識缺乏

　　D、潛在并發(fā)癥

　　E、有感染的危險