第十四節(jié)　肋骨骨折病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、患者男，37歲。2日前不慎從高處墜下后發(fā)生多根多處肋骨骨折，立即進(jìn)行手術(shù)，下列不屬于術(shù)后促進(jìn)患者排痰方法的是

　　A、鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰

　　B、痰液黏稠者給予霧化吸入

　　C、指導(dǎo)患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰

　　D、刺激氣管誘發(fā)咳嗽、排痰

　　E、用面罩法使患者充分吸氧

　　2、患者，男性，22歲，被電動(dòng)自行車撞傷后導(dǎo)致左側(cè)第5肋骨閉合性骨折，治療的重點(diǎn)是

　　A、骨折對(duì)線

　　B、固定胸廓

　　C、牽引療法

　　D、石膏托固定

　　E、手法復(fù)位

　　3、患者，女性，25歲。車禍導(dǎo)致胸部損傷，多根肋骨多處骨折，急診入院。查體：吸氣時(shí)，胸壁內(nèi)陷;呼氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出的原因是

　　A、胸壁軟化

　　B、肺氣腫

　　C、血胸

　　D、肋間神經(jīng)損傷

　　E、肋骨骨折處刺破胸腔

　　4、患者，女性，35歲，車禍后半小時(shí)入院�，F(xiàn)自覺右胸痛，口唇面部發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)異常呼吸運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在護(hù)士評(píng)估的重點(diǎn)是

　　A、意識(shí)

　　B、心率

　　C、呼吸

　　D、血壓

　　E、精神狀況

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)于多根多處肋骨骨折患者術(shù)后應(yīng)注意及時(shí)清理呼吸道分泌物，鼓勵(lì)患者咳痰，常用的促進(jìn)排痰的方法有指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩擊法，霧化吸入，必要時(shí)刺激氣管誘發(fā)咳嗽、咳痰，故A、B、C、D正確。選項(xiàng)E面罩法使患者充分吸氧屬于促進(jìn)有效的氣體交換方法，而不屬于促進(jìn)排痰的方法。

　　【該題針對(duì)“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 閉合性單處肋骨骨折：重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。鼓勵(lì)、協(xié)助病人咳嗽排痰，減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 相鄰多根、多處骨折因前后端失去支撐，使該部胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，即吸氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化區(qū)向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí)，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。

　　【該題針對(duì)“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 相鄰多根、多處肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。多根多處肋骨骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等，此時(shí)，護(hù)士最重要的評(píng)估內(nèi)容是患者的呼吸情況。

　　【該題針對(duì)“第十四節(jié)-肋骨骨折病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】