第七章 第五節(jié) 流產病人的護理

　　一、A1

　　1、先兆流產與難免流產的主要鑒別點是

　　A、陰道流血時間

　　B、宮頸口是否已開

　　C、妊娠反應輕重

　　D、下腹疼痛程度

　　E、妊娠試驗陰性或陽性

　　2、關于流產的臨床過程描述錯誤的是

　　A、不全流產由難免流產發(fā)展而來

　　B、不全流產容易發(fā)生失血性休克

　　C、不全流產妊娠試驗為強陽性

　　D、流產時若陰道流血時間過長可引起宮腔內感染

　　E、自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上(同一性伴侶)，為復發(fā)性流產

　　3、導致發(fā)生自然流產的最主要原因是

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　　A、宮頸松弛

　　B、染色體異常

　　C、母兒血型不合

　　D、內分泌功能失調

　　E、子宮畸形

　　4、晚期流產是指流產發(fā)生于

　　A、妊娠滿3周至不足12周

　　B、妊娠12周至不足18周

　　C、妊娠12周至不足28周

　　D、妊娠16周至不足28周

　　E、妊娠24周至不足32周

　　二、A2

　　1、患者，32歲，已婚，有2次流產史�，F(xiàn)停經2個月，陰道少許出血伴輕微下腹痛1天。查體：陰道有少許血性分泌物，宮頸口未開，子宮大如孕2個月�？紤]可能為

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、不全流產

　　D、完全流產

　　E、復發(fā)性流產

　　2、育齡婦女停經58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、不完全流產

　　D、過期流產

　　E、葡萄胎

　　3、孕婦，停經17周，1個月來間斷少量陰道流血，檢查腹部無明顯壓痛，反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周。最可能的診斷為

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、不全流產

　　D、稽留流產

　　E、完全流產

　　4、患者女性，35歲。停經2個月，妊娠試驗陽性，曾經發(fā)生過三次自然流產，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。下列哪種護理是正確的

　　A、有出血情況時再處理

　　B、有宮縮時臥床休息

　　C、宮頸內口縫扎術

　　D、絕對臥床休息

　　E、預防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)

　　5、患者女性，25歲。已婚，平時月經規(guī)律，目前停經60天，下腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小。兩側附件陰性，此時應為患者進行

　　A、刮宮術

　　B、臥床休息

　　C、抗生素

　　D、縮宮素靜脈滴注

　　E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

　　6、患者女性，孕齡期婦女，停經40天余，腹痛后有妊娠組織排出，現(xiàn)出血不多，查體宮口閉，妊娠試驗(-)。應診斷為

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、不全流產

　　D、完全流產

　　E、稽留流產

　　7、患者女性，25歲。停經45天，陰道少量流血2天，伴下腹部輕度酸痛，尿妊娠試驗(+)婦科檢查：宮口閉。子宮6周妊娠大小，考慮哪項診斷

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、不全流產

　　D、完全流產

　　E、稽留流產

　　8、患者女性，23歲，陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內，需采取以下哪項措施

　　A、鎮(zhèn)靜，保胎與休息

　　B、立即行清宮手術

　　C、可不需特殊處理

　　D、需做凝血功能檢查

　　E、妊娠14～18周行子宮內口縫扎術

　　9、患者女性，30歲。平素月經規(guī)律，現(xiàn)停經56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(+)，給予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側附件增厚，觸痛，白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞0.94，此時應對患者給予

　　A、刮宮術

　　B、臥床休息

　　C、抗生素

　　D、縮宮素靜脈滴注

　　E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

　　三、A3/A4

　　1、患者女，30歲，孕12周。下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小。

　　<1> 、其診斷首先考慮可能為

　　A、稽留流產

　　B、先兆流產

　　C、難免流產

　　D、不全流產

　　E、感染性流產

　　<2> 、下列護理措施正確的是

　　A、取頭高腳低位

　　B、通知醫(yī)生來后再進行搶救

　　C、需要輸血者讓患者家屬去取血

　　D、將術中刮出物送病理檢查

　　E、術后認真測量血壓、脈搏、呼吸

　　2、患者，女性，30歲，停經60天。主訴下腹陣發(fā)性疼痛，陰道出血伴血塊4小時。檢查：子宮稍大，宮口已開，有胚胎組織堵塞。

　　<1> 、考慮該患者發(fā)生了

　　A、先兆流產

　　B、難免流產

　　C、感染性流產

　　D、過期流產

　　E、復發(fā)性流產

　　<2> 、護士向患者介紹醫(yī)生給予的最佳處理是

　　A、輸液輸血

　　B、臥床休息

　　C、止血藥止血

　　D、紗條填塞陰道壓迫止血

　　E、刮宮術

　　3、患者女性，28歲。已婚，未生育�，F(xiàn)停經50天，有少量陰道流血，無早孕反應。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(-)。

　　<1> 、該病例最簡單的輔助檢查方法是

　　A、B超

　　B、尿妊娠試驗

　　C、陰道鏡檢查

　　D、陰道后穹隆穿刺

　　E、腹腔鏡檢查

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產

　　B、過期流產

　　C、不全流產

　　D、難免流產

　　E、復發(fā)性流產